Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай
Прием обращений граждан
/ Пресс-центр / Научно-практическая конференция /
 
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА PDF Печать

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА

участника

научно-практической  конференции

95 лет на страже здоровья и благополучия жителей региона.
Задачи по сохранению санитарно-эпидемиологического благополучия
на территории Республики Алтай

Республика Алтай, 26 октября 2017 года

 

 

1.

Фамилия

 

 

2.

Имя

 

 

3.

Отчество

 

 

4.

Место работы

 

 

5.

Должность

 

 

6.

Ученая степень

 

 

7.

Ученое звание

 

8.

Адрес для контактов (индекс, область, город, улица, дом)

 

 

9.

Телефон рабочий (с кодом города)

 

 

10.

Телефон домашний (по желанию)

 

 

11.

Телефон сотовый

 

 

12.

Факс

 

 

13.

E-mail

 

 

14.

 

 

Форма участия в конфереции:

А) Участие с устным докладом

 

Б) Участие с публикацией (-ми), но без доклада

 

В) Только публикация

 

 

15.

 

Техническое обеспечении доклада:

Мультимедийный проектор

 

16.

Название доклада(ов) или статьи

1.

2.