Новость о том, что в Кош-Агачском районе Республики Алтай зарегистрирован случай чумы бубонной формы, в считанные часы облетела мировые информационные агенства. Заболел 10-летний мальчик, гостивший на дальней животноводческой стоянке, где помогал деду разделывать сурка. «Я держал сурка за ножки, когда дедушка снимал шкурку», - рассказал мальчик. Незадолго до этого ребенок поранил левую руку. Незажившая ранка на руке послужила "входными воротами" инфекции. Через несколько дней у ребенка поднялась температура до 39,6 градуса, и в подмышечной области слева увеличился лимфатический узел (бубон). Диагноз «Подозрение на чуму бубонной формы» выставила фельдшер скорой помощи, приехавшая на вызов.
В высокогорном Кош-Агачском районе, где расположен природный очаг чумы, об этой инфекции знают все: жители района ежегодно прививаются от чумы, в каждом доме есть памятки или листовки о профилактике чумы, с медиками несколько раз в году проводятся учения с введением мнимого больного чумой, дети пишут сочинения или диктант по чуме. В этом году среди школьников проводился конкурс плакатов «Как не заболеть чумой».
![](/images/stories/articles/2016-07-19_Chuma/chuma_1.jpg)
(Здесь и далее – детские рисунки с конкурса плакатов 2016 года)
Дорожная карта по снижению рисков
В 2015 году по инициативе Роспотребнадзора в Республике Алтай была принята дорожная карта по снижению рисков возникновения эпидемических осложнений на территории природного очага чумы, на основании которой в очаге проводится комплекс мероприятий. Так, еще до регистрации вышеупомянутого случая, в этом году в Кош-Агачском районе было привито 6192 человека из контингентов риска, дополнительно вакцинированы против чумы 176 детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет, которые в течение лета проводят на стоянках, расположенных на энзоотичных территориях от нескольких дней до месяца и более; проведено эпизоотологическое обследование Горно-Алтайского природного очага чумы; введен полный запрет охоты на сурков; проведены 3 тренировочных межведомственных учения; осуществлена подготовка медицинских работников БУЗ РА «Кош-Агачская РБ» (СВА, ФАПы) по клинике, диагностике и профилактике чумы, тактике действий при организации первичных противоэпидемических мероприятий; проводится санитарно-просветительная работа среди населения; во всех населённых пунктах района в апреле-мае текущего года проведены сходы граждан с разъяснением сложившейся эпидемической и эпизоотической ситуации и призывом к гражданам не охотится на сурков, а добытых сдать на исследование; на территории природного парка «Сайлюгемский» не допускаются туристические маршруты на потенциально опасные территории. Все мероприятия проводились по научным руководством Иркутского научно-исследовательского противочумного института Роспотребнадзора и личным контролем Руководителя Роспотребнадзора РФ А.Ю. Поповой.
![](/images/stories/articles/2016-07-19_Chuma/chuma_3.jpg)
Охотники за «черной смертью»
И всё было бы хорошо, если бы не браконьерская охота на сурков, которая, несмотря на запреты, продолжается до сегодняшнего дня. Сурковое мясо у многих народов считается деликатесом, в том числе и у жителей Кош-Агачского района. Традиция эта древняя и распространенная у многих народов Азии. Между тем частыми охотничьими трофеями становятся менее поворотливые и заторможенные зверьки, больные чумой. Остановить охоту на сурков очень сложно, хотя администрацией района постоянно проводятся рейды по выявлению браконьеров, а Главой Республики Алтай издан Указ о запрете охоты на сурков. Не понимают граждане, что играют в рулетку с чумой, ведь чаще всего заболевают сами охотники (которые добывают сурков), их жены и матери (которые готовят мясо), их дети и внуки (которые это мясо едят). Нередко добытыми сурками охотники делятся с родственниками и знакомыми, так что опасное мясо может оказаться в любом населенном пункте республики.
Конечно, семья мальчика знала о запрете на сурковую охоту, поэтому выявить точные факты и даты у взрослых было очень сложно. Многое выяснилось при эпидемическом обследовании мест пребывания заболевшего ребенка: неблагополучной стоянки, где были найдены капканы для ловли сурков, и его дома, где в холодильнике лежали мастерски разделанные тушки сурков.
![](/images/stories/articles/2016-07-19_Chuma/chuma_2.jpg)
В зоне риска – люди, непривитые против чумы
Заболевший мальчик оказался не привитым против чумы (родители не говорили, что повезут его на стоянку, поэтому в контингент, подлежащий вакцинации, он не попал). Однако дедушка и бабушка, постоянно живущие на стоянке, мама и папа мальчика, часто посещающие стоянку, были весной привиты от чумы и не заболели…
Специалистами Роспотребнадзора, медиками, органами власти, муниципалитетами, после поступления сведений о факте подозрения на бубонную чуму незамедлительно был проведен комплекс противоэпидемических мероприятий: изолированы лица, контактировавшие с ребенком, начато их профилактическое лечение, проведена дезинфекция очагов (животноводческой стоянки и домов, где находился больной), организована поселковая дератизация и дезинфекция. Начаты подворные обходы с целью выявления больных и разъяснительной работы с населением (с раздачей листовок). Введен отлов безнадзорных животных. Но самое главное - организована сплошная вакцинация непривитых жителей района: только за 6 последних дней было привито 7906 человек (осталось привить 3115 жителей). Отказов от прививок нет. Более того, в медицинские учреждения стали обращаться люди, приехавшие в Кош-Агачский район погостить на несколько недель.
Чтобы пресечь тайную охоту
И всё-таки тайная добыча сурков в райне продолжается: так, вчера при проведении контроля за качеством дератизационных мероприятий были обнаружены 6 шкурок сурков на полигоне ТБО в с. Ортолык, 1 шкурка сурка – на свалке с. Новый Белтир и 27 шкурок сурков на полигоне ТБО в с. Чаган-Узун.
Чтобы пресечь браконьерскую охоту, вчера же Глава Кош-Агачского района А.Ж. Джаткамбаев провел совещание с самыми авторитетными людьми района: руководителями структурных подразделений администрации МО «Кош-Агачский район», главами сельских поселений, руководителями организаций и учреждений района, представителями общественности, зайсанами (предводителями) алтайских родов, где было решено усилить работу с населением с целью полного прекращения добычи сурков на территории Кош-Агачского района. Присутствующим был показан видеоролик по профилактике чумы, который, как было решено, должен посмотреть каждый житель района.
![](/images/stories/articles/2016-07-19_Chuma/chuma_4.jpg)
Ребенок выздоравливает
Что касается заболевшего ребенка. Слава Богу, что всё закончилось хорошо из-за своевременного обращения за медицинской помощью, быстрой постановки диагноза и вовремя начатого лечения. Сейчас мальчик чувствует себя удовлетворительно, но терапия еще продолжается.
Между тем успокаиваться рано. Сурки ложатся в зимнюю спячку в середине сентября. До этого времени комплекс противоэпидемических мероприятий по-прежнему будет проводиться и ситуация будет находиться на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.
![](/images/stories/articles/2016-07-19_Chuma/chuma_6.jpg)
Чума и сурки (из новейшей истории)
В 2013 году Минздрав Киргизии сообщил о случае смерти от чумы в Ак-Суйской больнице Иссык-Кульской области. Жертвой страшной болезни стал 15-летний подросток после того, как съел с друзьями шашлык из убитого сурка. У парня поднялась температура, стали опухать подмышки — классическая клиника "бубонной чумы". При этом заболевании как раз и воспаляются лимфатические узлы-бубоны, расположенные в подмышечной, паховой и некоторых других областях тела. Спасти пострадавшего не удалось — несмотря на госпитализацию в реанимацию.
Многим памятна история в Китае, произошедшая в 2014 году в городе Юймэнь в северо-западной провинции Ганьсу. Там был зафиксирован случай заболевания чумой со смертельным исходом, когда 38-летний мужчина нашел мертвого сурка, которого разделал, чтобы накормить свою собаку. В тот же день у мужчины началась лихорадка, через два дня он был доставлен в больницу, где в скором времени скончался. Тридцать тысяч китайских граждан оказались закрыты в своем городе Юймэнь на карантин в связи с легочной чумой. Все выезды из города были заблокированы армейскими частями...
В 2015 году в соседней Монголии после смерти подростка, который погиб после охоты на сурка, у жителей Улан-Батора изъяли 400 тушек сурков, хотя запрет на сурковую охоту в этой стране был введен еще в 2005 году.
![](/images/stories/articles/2016-07-19_Chuma/chuma_5.jpg)
***
Впервые очаг чумы на территории Республики Алтай был обнаружен в 1961 году, когда в долине реки Уландрык (Кош-Агачский район) от грызунов и блох было выделено 10 штаммов чумного микроба. Наблюдение за природным очагом чумы в Кош-Агачском районе проводится уже 55 лет. Ликвидировать природный очаг, 2/3 которого находятся на территории Монголии, невозможно. Жителям Кош-Агачского района надо научиться жить, соблюдая правила безопасности, чтобы снизить риски заражения до минимума. |