С начала года 690 человек в Республике Алтай заболели внебольничными пневмониями (далее - ВП). Показатель заболеваемости населения ВП  составил 326,0 (690 случаев), что больше,  чем  в 2014 году 305,2 (642 случая), в  то время, как в Российской Федерации показатель заболеваемости внебольничными пневмониями (далее – ВП) в 2015 году снизился на 6,5 %.

Наиболее неблагополучными территориями, где заболеваемость превышает средний республиканский показатель на 100 тыс. населения, являются Кош-Агачский район – 548,4, (102 сл.), Майминский – 449,3 (135 сл.), Усть-Коксинский– 345,4 (58 сл.), Шебалинский – 404,3 (55 сл.).

С начала 2015 года умерли от внебольничной пневмонии   26 человек, что соответствует показателю прошлого года (за весь 2014 г. умерли  26 человек).  При этом от внебольничных пневмоний скончались в  г. Горно-Алтайске – 9 человек, Кош-Агачском – 3, Майминском – 7, Турочакском – 3, Усть-Коксинском – 1,Чемальском – 1, Чойском – 1.

Серьезное беспокойство вызывает рост заболеваемости среди детей до 17 лет в 1,2 раза. Всего заболели 223 ребенка, что составило  32% от общего числа выявленных больных.  Наибольшее количество заболевших детей выявлено в Кош-Агачском районе – 58, Онгудайском – 19, Улаганском – 16, , Усть-Коксинском – 33 и г. Горно-Алтайске – 38 детей. 70% детей в возрасте до 6 лет., в том числе до 2 лет – 61,1%.

Внебольничные пневмонии являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире и РФ и занимают ведущее место среди причин смерти от инфекционных заболеваний. Это заболевание наиболее тяжело протекает у лиц пожилого возраста, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические и гематологические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевание почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Летальность при этом составляет 15 – 30%.

Одним из важнейших факторов, способствующих формированию очагов внебольничных пневмоний, является позднее выявление больных  и несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий. Несвоевременное информирование и позднее начало проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий приводит к затягиванию сроков лечения и порой, к летальному исходу заболевания.

В настоящее время доказана прямая тесная связь ВП с заболеваемостью ОРВИ, что позволяет планировать профилактические мероприятия с более широким спектром воздействия на эпидемический процесс внебольничных пневмоний.

Внебольничная пневмония острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации, или развившееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода длительного медицинского наблюдения более 14 суток, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками не обнаруживаемых ранее очагово-инфильтративных изменений в легких.

Внебольничная пневмония является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.

Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии бактериальной этиологии являются пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионеллы, стафилококк.

Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний у иммунокомпетентных взрослых являются вирусы гриппа A и B, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа, реже обнаруживается метапневмовирус. В последние годы отмечено появление ряда новых возбудителей, вызывающих тяжелые клинические формы внебольничных пневмоний, например, коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и новый коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром.

Основным механизмом передачи внебольничной пневмонии является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.

Источником инфекции при внебольничной пневмонии является больной человек или носитель возбудителя.

При легионеллезе инфекция распространяется с помощью инфицированного водного аэрозоля и от человека к человеку не передается.

При заболеваниях, вызванных высокопатогенными вирусами гриппа (AH5N1, AH7N9 и другими), некоторыми коронавирусами, зоонозных инфекциях (орнитоз, коксиелез и другие) источником возбудителя инфекции могут явиться птицы и различные теплокровные животные.

Между тем, для того, чтобы обезопасить себя от заболевания внебольничной пневмонией необходимо соблюдать  несложные правила:

1. Вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где может находиться ребенок, пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

2. Здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

3. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых. Для профилактики пневмонии существуют вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций.

4. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков.

5. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
6. Как можно чаще мыть руки.

7. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

8. Избегать переохлаждений и других стрессорных факторов. К примеру, очень вредно для легочной ткани вдыхание пыли, паров бензола или других сильнодействующих химических соединений

9. Возможен прием иммуномодулирующих, противовирусных и противомикробных препаратов, поливитамины, адаптогены.

10. Важно помнить, что если вы хотите оградить от болезни своего ребенка, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).

11. Если у вас дома или в учреждении, где Вы или Ваш ребенок пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, то не стоит идти на работу или вести ребенка в сад, школу, так как Вы  можете заразить людей находящихся с вами или вашим ребенком в контакте. Не занимайтесь самолечением. Вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в медицинское учреждение в первые дни заболевания. Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач. Вам и вашему ребенку будет назначено своевременное лечение пневмонии, индивидуальное для каждого, с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний. Помните, наиболее распространенная причина внебольничной пневмонии – позднее обращение пациентов за  медицинской помощью.