В Республике Алтай внебольничные пневмонии (далее - ВП) остаются одной из ведущих причин заболеваемости, госпитализации и смертности.

По данным формы № 2 государственного статистического наблюдения за 2014 год  в регионе зарегистрировано 1035 случаев внебольничных пневмоний, из них – 43 закончились летальным исходом (2013 г – 6). В первые дни нового года в Майминском районе уже зарегистрирована смерть вследствие заболевания внебольничной пневмонией.

Наиболее неблагополучными территориями по внебольничным пневмониям являются Усть-Коксинский, Майминский,  Кош-Агачский,  Шебалинский, Чойский  районы и  г.Горно-Алтайск.

Анализ данных приводится в таблице.

Анализ заболеваемости за 2014 год
по заболеванию внебольничной пневмонией   по контингенту все жители

Одной из проблем является лабораторная диагностика внебольничной пневмонии. Лабораторно подтверждается  12-15 % от общего количества выявленных случаев.

Остается проблемой достоверность предоставляемых сведений лечебно-профилактическими организациями (далее ЛПО) по регистрации и учету ВП. Ежегодно по данным  по данным форм (ф-2 и ф-14) государственного статистического наблюдения выявляется  расхождение по количеству выявленных ВП, которое исчисляется сотнями. В 2014 году ситуация  не изменилась.

В целях стабилизации ситуации по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, недопущения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среди населения Республики Алтай Роспотребнадзором ежегодно вносятся предложения в адрес Министерства здравоохранения региона, однако адекватных мер по  стабилизации ситуации не принимается.

Одним из факторов, способствующих формированию очагов внебольничной пневмонии, остается  позднее выявление больных острыми респираторными вирусными инфекциями и несвоевременное проведение  противоэпидемических, лечебно-профилактических  мероприятий. Большинство людей, опасаясь очередей и  безразличия медицинского персонала, в случае заболевания не  обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением, что нередко приводит к  осложнениям в виде внебольничной пневмонии, а в некоторых случаях  - к летальному исходу.

Недавно Всемирная организация здравоохранения признала пневмонию киллером номер один. Согласно статистике, эта инфекция входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире.

При этом заболевании происходит воспаление легких, в результате которого альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен в легких. Носители возбудителей пневмонии не всегда заболевают, но могут заразить окружающих. Заболеть пневмонией можно в любое время года, не только в сезон простуд. Распространение пневмококка происходит преимущественно воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при контакте с предметами, на которых осталась слюна.

Наиболее опасна пневмония для детей до 5 лет, ведь они имеют неокрепший иммунитет, который не умеет еще справляться с инфекцией. Правда, по мере взросления риск заражения снижается. Однако у пожилых иммунитет ослабевает и риск опять растет. Особенно уязвимы люди старше 60–70 лет, имеющие диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, люди с иммунодефицитом, пневмония также часто возникает на фоне гриппа.

Важным моментом является и недостаточно эффективная клиническая диагностика пневмонии. Исследователи отмечают, что из 1,5 миллиона больных ВП учитывается только 500 тысяч случаев. Таким образом, ежегодно диагноз «пневмония» не ставится около 1 миллиона жителей. Ошибки в диагностике ВП достигают 20%, диагноз в первые 3 дня болезни ставится лишь у 35% заболевших.

Анализ этиологической структуры ВП зависит прежде всего от уровня стандартизации и частоты применения методов лабораторной диагностики. Недостаточный уровень стандартизации, отсутствие четких алгоритмов диагностики ВП приводит к различной интерпретации результатов лабораторных исследований, в основном, точечного (на базе одной больницы, одного  эпидемического очага) характера.

Симптомы, которых не замечают

В начале развития пневмонии симптомы могут быть слабо выражены и близкие   ждут, что больному вот-вот станет лучше, но на 3–5-й день температура не падает, как это бывает при вирусной инфекции, а когда на 6–7-й день заболевший попадает в стационар, болезнь заходит далеко, начинается осложнение на другие органы, и больные очень часто погибают.

Если у вашего ребенка или у кого-то из близких наблюдаются следующие симптомы, обязательно обратитесь к врачу:

головные боли;

боль в мышцах;

слабость;

избыточная потливость;

сильный жар, дрожь и озноб;

боль в груди при дыхании или кашле;

мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется;

посинение губ и ногтевых лож пальцев.

Подтвердить опасный диагноз позволяет рентген грудной клетки, и, если снимок показывает затемнение в легких, назначается лечение. Начатое на ранней стадии, оно помогает избежать осложнений.

Вакцинирован – значит защищен

До 60% пневмоний вызываются пневмококковой инфекцией. Этот возбудитель порождает целый ряд серьезных заболеваний, в том числе острый отит среднего уха и менингит.

Как и большинство заболеваний, пневмонию легче предупредить, чем лечить. С 2014 года прививка от пневмококковой инфекции наконец-то вошла в Национальный календарь профилактических прививок. Первая вакцинация проходит в 2 месяца, вторая – в 4,5 и ревакцинация – в 15 месяцев за счет федерального бюджета. Однако бесплатная иммунизация взрослых от превмококка предусмотрена календарем только по эпидемическим показаниям. Но она крайне желательна и всем пожилым.

Уважаемые жители Республики Алтай! Следите за своим здоровьем, своевременно обращайтесь за медицинской помощью в лечебные учреждения, не занимайтесь самолечением! И помните о профилактике, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить!