За «длинные майские выходные» 561 человек обратился за медицинской помощью из-за присасывания клеща. Это не случайно: наступило время, которое эпидемиологи называют «пиком численности клещей». Сейчас переносчиков особенно много и такая ситуация продлится 2, 5 месяца – до середины июля. В это время надо быть особенно осторожными, потому что активизировались таежные клещи – основные переносчики вируса клещевого энцефалита. Они маленькие, быстрые, очень агрессивные. И заражены не только вирусом КЭ, но и другими возбудителями.

Самка таежного клеща

Уже в этом сезоне лаборантами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» было исследовано 256 клещей, доставленных пострадавшими людьми, из них 62 экземпляра были заражены: в 2 клещах найден вирус КЭ, в 56 клещах обнаружены боррелии, в 4 клещах -  эрлихии.    

На сегодняшний день зарегистрировано 14 больных клещевыми инфекциями – 3 человека заболели клещевым боррелиозом, 11 – сибирским клещевым тифом. Причем, заболели те люди, кто к медикам сразу после укуса клеща не обращался. А напрасно: своевременно проведенное экстренное профилактическое лечение спасает от развития болезней, в том числе от клещевого энцефалита, даже если в клеще был вирус КЭ, и концентрация вируса была большой.

Обработки территорий массового посещения против клещей обязательны!

Республика Алтай славится красотой территории – горными пейзажами, озерами и реками, что привлекает множество гостей. Каждый третий из обратившихся к медикам с клещом – это гость Республики Алтай. Причем география - самая обширная, Санкт-Петербург, Москва, Красноярск, Томск, Алтайский край, Кемеровская и Новосибирская области.

Одной из действенных мер профилактики являются акарицидные (противоклещевые) наземные обработки. В Республике Алтай От клещей обработано 380 га: это места массового посещения (скверы, парки), пришкольные участки, кладбища, объекты отдыха.

Территории туристических баз и баз отдыха по санитарным правилам должны обязательно  обрабатываться против клещей.  Но в эти майские дни  некоторые туристические базы начали принимать гостей, не обработав территории. В Турочакском районе  - это  т/б «Исток», «ПерлУ» и даже курорт «Алтай вилладж», где есть люди, пострадавшие от клещей. В Улаганском районе - т/б «Кочевник», где 2 человека были покусаны клещами.

Если обработка не проведена, приема гостей быть не должно! Это прописано в 2 санитарных правилах -  СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" и СП  3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».  Обрабатывать территорию от клещей обязаны не только  крупные турбазы, но и гостевые зеленые дома.

Есть еще одна проблема – качество обработки. Сейчас на территории республики часто работают заезжие дезбригады. Люди, не имеющие лицензии на дезинфекционную деятельность, не имеют право ее проводить (руководитель турбазы обязан проверить наличие этой лицензии и оставить себе ксерокопию). Также в договоре на акарицидную обработку  должен пункт об оценке качества обработки (энтомолог через 5 дней должен пройти и посмотреть - не осталось ли клещей на территории. Если переносчики есть – проводится повторная обработка). Кроме того -  обрабатывается не только территория самой базы, но и за 50 метров по периметру. И еще важный момент – на территории Республики Алтай расселены клещи разных видов, в том числе клещи рода Дермацентор, которые требуют повышенной концентрации ядов. Приезжие дезинфекторы не учитывают этого совершенно.

Клещи рода Дермацентор

Клещей сейчас можно встретить везде. В этом сезоне рекордсмен по количеству укушенных клещами – Горно-Алтайск (317 человек), второе место у Чемальского района (105  человек), третье – у Турачакского района (76 пострадавших).

В Горно-Алтайске неблагополучны окраины – Заимка, Каяс, Байят, Партизанский Лог.

Кстати, можно самим обработать садовый или приусадебный участок, если приобрести препараты в отделе профдезинфекции Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай  по адресу:  Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 13. (Телефон 2-63-85). А можно заказать такую обработку специалистам (по тому же адресу).

Если обрабатывать самим, то стоимость обработки участка в 5 соток будет всего 300 рублей: столько стоит флакончик рабочего раствора «Цифокса», который разводится и разбрызгивается по участку, как это делается против колорадского жука. Для обработки 1 га понадобиться флакон объемом 500 мл и стоимостью 1250 рублей. А если заказывать противоклещевую обработку специалистам, то 1 га будет стоить 4000 рублей (так как туда будет входить еще энтомологический контроль качества обработки). Но помните: если обработан от клещей огород – ягоды, овощи и зелень можно употреблять только через месяц после обработки!

Личная защита от клещей

В аптеках продаются противоклещевые препараты нового поколения для обработки одежды и обуви от клещей - «Гардекс», «Пикник» и «ДЭТА». В период высокой численности клещей этими акарицидными препаратами надо пользоваться постоянно. Как часто обрызгивать? Одежда должна пахнуть препаратом. Отсутствие запаха – повод для повторного обрызгивания. Словом, чтоб безопасным было лето – приобретите «Гардекс» с «ДЭТой»!

Присосался клещ. Что делать?

Если человек обнаружил на себе клеща, он должен сразу обратиться к врачу. В отдаленных селах врач при наличии страхового полиса на случай укуса клеща, сразу назначает введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита и курс антибиотикотерапии против других патогенов (взрослым, например, назначается 5-дневный прием доксициклина). Хорошо бы еще попить анаферон в течение 21 дня – он обладает противовирусным действием и повышает иммунитет.

У  жителей Горно-Алтайска и Маймы алгоритм действий другой. Если клещ сохранен, его  надо исследовать клеща на наличие возбудителей опасных инфекций. При наличии вируса клещевого энцефалита – вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Но, не дожидаясь результата исследования (он выдается через 6-8 часов), надо сразу начать пить анаферон и антибиотик. То есть можно сначала сдать клеща на анализ, а потом идти с результатом к инфекционисту. Снятых клещей исследуют в лаборатории «Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» по адресу: Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, д. 175.

Адреса пунктов экстренной профилактики при присасывании клещей, где удаляется клещ, вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита и назначается антибиотикотерапия:

- взрослые должны обратиться  в травмпункт Республиканской больницы (хирургический 7-этажный корпус, первый этаж) по адресу Коммунистический просп., 130.

- дети обращаются в приемный покой бывшей детской больницы (Коммунистический просп., 124). Оба пункта находятся на территории Больничного городка в Горно-Алтайске и работают круглосуточно!

В Майме - улица Строителей, д.6 (кабинет вакцинации). Пункт работает круглосуточно для взрослых и для детей.

В целом в Республике Алтай работает 120 пунктов экстренной профилактики клещевых инфекций (большинство – круглосуточные, организованные при приемных покоях республиканской и районных больниц).

P.S. Это надо знать владельцам турбаз и зеленых домов, а также туристам

Санитарные правила СП  3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» (п. 7.4.1.10):

Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить:

- расчистку прилегающих территорий от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50-100 м вокруг организации;

- покос и расчистку от травяной растительности территории организации;

- ограждение территории организации забором, полосой зеленых насаждений или другим естественным ограждением по периметру. Озеленение деревьями и кустарниками проводится с учетом климатических условий;

- проведение барьерных акарицидных обработок (за 5-7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. При наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на территории организации, наличие клещей на территории организации в ходе проведения зоолого-энтомологических обследований между сменами) обработки необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ.

Материал ГТРК "Горный Алтай" - "Клещи активизировались: как защитить свой участок и домашних питомцев?"