Не ходи весной по роще

Приключений не ищи:

Просыпаются весною

Очень грозные клещи.

В этом четверостишье есть ошибка: клещей можно встретить не только в роще, но и в поле, и в населенном пункте. В Республике Алтай расселены клещи разных видов, одни (таежные) предпочитают лесные массивы, другие (дермаценторы) – поле.

«В апреле клещей так много, что у нас они на заборах сидят…» - говорят жители Кош-Агачского района и показывают такие фотографии.

Впрочем, подобную картину можно увидеть и в других районах: территория у нас животноводческая, а эти клещи живут на пастбищных участках, предпочитая прокармливаться на сельскохозяйственных животных.

В апреле-мае скот нуждается в акарицидных обработках, потому что на животных каждый день нападают десятки клещей. На этом теленке – 200 присосавшихся переносчиков.

С пастбищ клещи на коровах и овечках попадают в населенный пункт, где могут переползти на людей, поэтому обработка от клещей сельскохозяйственных животных – мера необходимая самим владельцам: у них и у пастухов (чабанов) – самый высокий риск заразиться инфекциями, которые переносят клещи. В Республике Алтай уже началась компания по страхованию жителей на случай укуса клеща.

Гостям и жителям республики

Наша  республика – высоко эндемичная территория по клещевому энцефалиту и сибирскому клещевому тифу, поэтому страх перед укусами клещей вполне оправдан. Профилактика укусов клещей комплексная: нужно правильно одеваться (чтобы не допустить присасывания клеща), пользоваться противоклещевыми аэрозолями, прививаться от клещевого энцефалита или страховаться на случай укуса клеща. А если клещ уже присосался – нужно решить вопрос о быстром введении иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Специфический иммуноглобулин – это готовые антитела к вирусу клещевого энцефалита. Этот биологический препарат готовится из крови доноров, привитых против этой инфекции, поэтому стоит дорого. Тактика медиков такая: когда обращается больной по поводу укуса клеща, клеща удаляют и исследуют на наличие вируса КЭ, при положительном анализе (если в клеще обнаружен вирус) пострадавшему ставят иммуноглобулин. В отдаленных районах Республики Алтай иммуноглобулин ставят без исследования клеща (из-за отсутствия поблизости необходимой лаборатории). Взрослым лицам,  застрахованным на случай клеща, иммуноглобулин делается бесплатно, не застрахованным взрослым – за плату.

Страхование на случай укуса клеща – спасительная мера для не привитых от клещевого энцефалита лиц, у которых риск заболеть выше, чем у привитых лиц.

Самые частые вопросы по страхованию на случай присасывания клеща возникают в отношении детей. Все знают, что в Республике Алтай дети прививаются массово (за исключением тех, у кого есть медицинские отводы).

Если клещ укусил ребенка

Прививки против клещевого энцефалита начинают ставить детям с 3 лет. По инструкции вакцина вводится зимой, между 1 и 2 прививкой должен быть интервал 1-7 месяцев. 3 прививка делается через год после второй. Пока Ваш ребенок не имеет 3 прививок, он считается не привитым. По программе «Вакцинопрофилактика» таким детям  приобретается иммуноглобулин для бесплатного введения. Словом, детям до 4 (иногда до 5 лет) иммуноглобулин при обнаружении вируса в клеще, снятом с ребенка, ставится бесплатно и без наличия страхового полиса на случай укуса. В эту же бесплатную категорию попадают дети до 17 лет, у которых есть стойкие медотводы от  прививок против клещевого энцефалита.

Вакцинированные люди считаются защищенными от клещевого энцефалита. Но реальность такова – привитые люди тоже болеют. В основном это те лица, у которых есть проблемы с иммунитетом. Если вакцинированный ребенок относится к группе часто болеющих, его лучше застраховать на случай укуса клеща, чтобы иммуноглобулин поставили. Застраховать нужно и тех детей, чьи родители написали отказ от прививок – в этом случае бесплатно иммуноглобулин не введут, ведь ребенку предлагалась другая бесплатная мера – прививка, которой он не воспользовался.

Итак, маленьким детям иммуноглобулин вводится без страховки и бесплатно. Часто болеющим вакцинированным детям лучше застраховаться на случай укуса клеща.

Кстати, застрахованным привитым лицам (и детям и взрослым) иммуноглобулин вводится в меньшей дозе по сравнению с не привитыми людьми согласно инструкции по его применению: «детям до 12 лет – 1 мл, 12-16 лет – 2 мл, от 16 лет и старше – 3 мл».

Последнее пожелание тем, кто только планирует приобрести страховку: выбирайте проверенные компании, чей договор позволяет обратиться за иммуноглобулином во всех городах Сибири и во всех районных и участковых больницах Республики Алтай. Читайте очень внимательно договор со страховой компанией:

- страховка должна обеспечивать еще 2-х кратное бесплатное лабораторное исследование клеща в Горно-Алтайске на 2 или 4 инфекции (эту меру некоторые компании «забывают» прописать в договоре) и бесплатное 2-х кратное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

- узнайте у компании: поступил ли уже  иммуноглобулин против клещевого энцефалита в Республику Алтай и где можете получить иммуноглобулин (есть ли поблизости от вас такое медицинское учреждение).

В районах, где нет лабораторий по экспресс-исследованию клеща иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводится без исследования клеща, по факту присасывания (это тоже должно быть обозначено в договоре).

Страховка – хорошее дело, но и о других мерах (противоклещевых костюмах, противоклещевых аэрозолях, которыми обрабатывается одежда) забывать не надо!