ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

Республиканская санитарно-противоэпидемиологическая комиссия

Постановление № 15

18 декабря 2009 года                                             г. Горно-Алтайск

О реализации противогриппозных

мероприятий на территории Республики Алтай,

переводе работы учреждений,

организаций в доэпидемический режим

На территории Республики Алтай по состоянию на 17.12.2009 года отмечается стабилизация эпидемической ситуации по заболеваемости и распространению острых респираторных вирусных инфекций и гриппа среди населения. Заболеваемость на 51 неделе 2009 г. составила 1893 случая, что ниже эпидемического порога на 0,8%, в сравнении с 50 неделей снижение на 30%. На сегодняшний день заболеваемость в большинстве районов республики ниже эпидпорога, за исключением Улаганского, Усть-Коксинского и Турочакского районов, позже других вступивших в эпидемический процесс, где снижение отмечается в последние 2 недели.

Эпидемический подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в республике начался с 45 недели года (первая неделя ноября). Максимальное превышение эпидемического порога заболеваемости по совокупному населению было зарегистрировано на 47 неделе (на 245,8 %). С начала сезонного подъема заболеваемости по 16 декабря в республике зарегистрировано 28710 больных острыми респираторными вирусными инфекциями, что в 4,0 раза больше аналогичного периода 2008 года (8691 заболевших). Удельный вес детей до 14 лет, в структуре заболевших составляет 70,3%, из них дети до 6 лет – 48,3 %. Школьники в возрасте 7-14 лет составляют 36,4 % от всех заболевших.

Превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории республики регистрировалось в течение 6 недель, (в то время как в других территориях Сибирского ФО продолжительность эпидемического подъема составила 8-12 недель), что было достигнуто своевременной иммунизацией 30,0% населения в доэпидемический период, созданием оперативных штабов по предупреждению распространения пандемического гриппа, работавших в ежедневном режиме, тесным взаимодействием различных заинтересованных ведомств.

Правительством Республики Алтай было организовано и проведено заседание республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии, на котором было вынесено Постановление «О дополнительных мероприятиях, по предупреждению распространения высокопатогенного гриппа А/Н1N1 – 2009 на территории Республики Алтай» от 05.11.2009 №14,  утвержден план оперативных мероприятий. Данные распорядительные документы были направлены для исполнения в муниципальные образования республики.

Тесное взаимодействие органов власти с организациями и ведомствами, своевременное проведение противоэпидемических мероприятий способствовало тому, что в структуре заболевших с ОРВИ и гриппом преобладали легкие и среднетяжелые формы заболевания, составившие около 95,0%. Республика Алтай единственная территория в Сибири, где не зарегистрировано летальных случаев от пандемического гриппа.

За период эпидемического подъема заболеваемости на территории Республики Алтай были введены ограничительные (карантинные) мероприятия в 99 школах, 48 детских дошкольных учреждениях, трех учреждениях среднего профессионального образования и на трех факультетах ГАГУ.

Разобщение детей в организованных коллективах способствовало снижению заболеваемости среди школьников и воспитанников ДДУ в 1,7 раза, что позволило возобновить образовательный процесс в учреждениях республики.

Кратковременное закрытие школ (3-4 дня) оказалось неэффективным, что повлекло за собой повторное введение карантинных мероприятий для снижения заболеваемости в коллективе: например, 2 школы Чемальского района и 4 школы Онгудайского района за период эпидемического подъема заболеваемости в Республике закрывались по 2 раза.

С августа 2009 года вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» осуществляет мониторинговые исследования на грипп и ОРВИ.

В соответствии с результатами мониторинговых исследований на 14.12.09 года в структуре заболеваний  преобладает  аденовирусная инфекция – 44,0 % и парагрипп 1,2,3 типов – 26 %. Заболеваемость  гриппом составляет 22,0 % (в том числе А/Н1N1- 09 – 74,6 %), респираторно-синцитиальной – инфекцией – 8,0%.

По результатам мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в августе - сентябре в этиологической структуре заболеваний вирусы гриппа, в том числе пандемического гриппа A/H1N1/sw-09 составляли лишь 9,1%.

С 3-й декады октября отмечалось увеличение удельного веса пандемического гриппа A/H1N1/sw-09 среди населения Республики Алтай со средним темпом прироста 25,6% еженедельно. К концу этого месяца в этиологической структуре обследованных больных удельный вес пандемического гриппа составил 16% (в среднем на территории РФ - 22,3%), а к концу ноября - (48-я неделя) – 22,6% (РФ - 29,9%).

ПЦР-лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РА» с 04.08.2009 года по 17.12.2009 года произведено обследование 158 человек на вирус гриппа A/H1N1/sw-09, подтверждено наличие вируса у 58 человек (36,7%), из них детей до 14 лет - 16.

Заболеваемость по территориям выглядит следующим образом: г.Горно-Алтайск – 16 человек, Майминский район – 10 человек, Турочакский район – 6 человек, Онгудайский район – 8 человек, Усть-Коксинский район – 2 человека, Усть-Канский район – 4 человека, Чойский район – 6 человек, Чемальский район – 3 человека, Шебалинский район – 3 человека.

В целях усиления противоэпидемических (профилактических) мероприятий направленных на снижение заболеваемости ОРВИ и гриппа в республике, Правительство Республики Алтай утвердило Распоряжения Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай от 05.11.2009 г. № 540 «О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территорию Республики Алтай», от 02.12.2009 г. № 606 «Об усилении административного контроля и повышении ответственности должностных лиц в связи с распространением высокопатогенного гриппа А/Н1N1». В еженедельном режиме проводятся заседания республиканского оперативного штаба по предупреждению пандемии гриппа и ОРВИ.

Единым аппаратом Главы Республики Алтай и Правительства Республики Алтай осуществляется ежедневный сбор информации из муниципальных образований республики о складывающейся эпидемической ситуации и проводимых организационных мероприятиях направленных на профилактику гриппа.

Министерством здравоохранения республики создан запас противовирусных препаратов для нужд лечебно-профилактических учреждений. Проведены дополнительные инструктажи среди медицинских работников, привлекаемых для работы в перепрофилированных инфекционных отделениях. Все лечебно-профилактические учреждения обеспечены средствами индивидуальной защиты и дезинфекционными средствами.

Министерством образования, науки и молодежной политики осуществляется ежедневный мониторинг за посещаемостью детьми общеобразовательных учреждений республики, ведется ежедневный мониторинг за закрытием образовательных учреждений для обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ.

В муниципальных образованиях осуществляется работа оперативных штабов  в ежедневном режиме, организованы и проводятся «горячие линии» для населения, реализуются меры по ограничению организации и проведения массовых мероприятий. Осуществляется контроль за соблюдением температурного режима в жилых и общественных помещениях, на административных и социальных объектах. В ежедневном режиме осуществляется информирование населения о мерах направленных на соблюдение личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

В республике решена проблема по обеспечению населения средствами индивидуальной защиты: пошив масок осуществляется ПУ-2 в Усть-Коксинском районе, ПУ-84 в городе Горно-Алтайске, доме престарелых в Усть-Кане и Чойском, Онгудайском и Турочакском районах.

Направлены предписания Главного государственного санитарного врача по Республике Алтай главам муниципальных образований, руководителям организаций и учреждений всех форм собственности по проведению иммунизации против гриппа.

В ноябре–декабре 2009 года сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай проведено 16 рейдовых проверок, в ходе которых проверено 1167 объектов, выявлено 76 нарушителей противоэпидемического режима, получено 809 ответов на выданные предписания.

При проведении  внеплановой проверки ГУ «Республиканский психо-неврологический интернат» установлено отсутствие запаса противовирусных лекарственных препаратов для оказания лечебно-профилактической помощи проживающим в выходные дни.

В республике постоянно проводится работа в средствах массовой информации по иммунизации населения против гриппа и организации неспецифической профилактики, организована «горячая линия» с целью обеспечения оказания консультационной помощи населению.

На территорию Республики Алтай 19.11.2009г. поступило 6026 доз вакцины «Инфлювир» для иммунизации 3013 работников, занятых в производстве и распределении электроэнергии, работников коммунальной сферы обслуживания и общественного транспорта против высокопатогенного гриппа. По состоянию на 16.12.2009 г. первую аппликацию получили 100 % от количества подлежащих вакцинации, вторая аппликация выполнена на 97,3%.

На основании вышеизложенного, республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Перевести учреждения и организации республики на доэпидемический режим работы с отменой ограничительных мероприятий.
2. Главам муниципальных образований города и районов:

2.1.        В  связи с предстоящим празднованием Нового года  разработать планы действий, направленных на недопущение заражения детей во время проведения праздничных мероприятий.

2.2.        Обеспечить необходимый запас дезинфицирующих средств в учреждениях образования и здравоохранения.

2.3.        Организовать внутриведомственный контроль  при проведении праздничных мероприятий за соблюдением температурного режима, проведением профилактической дезинфекции, режима кварцевания и проветривания помещений в подведомственных учреждениях образования, здравоохранения и культуры.

2.4.        Обеспечить необходимым транспортом медицинскую участковую       службу для оказания медицинской помощи больным ОРВИ и гриппом на дому.

2.5.        Взять под  контроль  тепло-, энергообеспечение объектов социальной сферы, жилых домов, очистку улиц от снега (для проезда «скорой помощи»), профилактики уличного травматизма.

1. Министерству здравоохранения Республики Алтай Яимову И.Э.:

3.1.        Принять меры по обеспечению в достаточном количестве  противовирусными препаратами, дезинфекционными средствами аптечных учреждений и лечебной сети республики.

3.2.        Обеспечить систематическое проведение врачебных консилиумов по разбору тяжелых случаев заболеваний гриппом в условиях эпидемии.

3.3.        Обеспечить клиническое и лабораторное обследование лиц, с признаками ОРВИ (тяжелые) и имеющих в анамнезе хронические заболевания легких (включая астму), сердечно-сосудистые заболевания, диабет и сниженный иммунный ответ, беременных.

3.4.        Проводить санитарно-просветительную работу среди населения о мерах        личной и общественной профилактики.

3.5.        Обеспечить проведение иммунизации против пандемического гриппа в установленные сроки.

1. Министру образования, науки и молодежной политики Республики Алтай Гусельниковой Н.В.:

4.1.        Продолжить проведение мониторинга за посещаемостью детей в общеобразовательных учреждениях республики.

4.2.         Проводить административный контроль за соблюдением личной гигиены учащимися, обращая особое внимание на  условия для мытья рук.

4.3.        Обязать руководителей высших учебных заведений, начального профессионального образования, среднего школьного образования обеспечить соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в столовых подведомственных учреждений.

1. Главным редакторам республиканских газет «Звезда Алтая» (Дудолина Т.А.), «Алтайдын Чолмоны» (Туденева Т.Н.), директору ВГТРК «Горный Алтай» (Кончева Т.А.):

5.1.         Продолжить информирование населения об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ  и мерах профилактики на безвозмездной основе.

1. Рекомендовать Руководителю Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай Щучинову Л.В.:

6.1.        Продолжить проведение мониторинга за складывающейся эпидемической ситуацией в Республике Алтай.

6.2.        Проводить оперативный эпидемиологический анализ с  прогнозированием дальнейшей ситуации.

1. Министерству регионального развития Республики Алтай
   Сорокину Ю.В.:

7.1.        Взять под  контроль  тепло-, энергообеспечение объектов социальной сферы, жилых домов, очистку улиц от снега (для проезда «скорой помощи»), профилактики уличного травматизма, безопасных условий для передвижения участковых медицинских работников, освещению улиц и номеров домов.

1. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» Архипову Г.С.:

8.1.        Продолжить проведение мониторинговых исследований за циркуляцией возбудителей  острых респираторных вирусных инфекций, сезонного гриппа и гриппа типа А/Н1N1 - 2009.

1. Руководителю Единого Аппарата Правительства и Главы Республики Алтай Трутневу В.К. опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации, направить в муниципальные образования республики.

Первый заместитель

Председателя Правительства

Республики Алтай                                                               Ю.В. Антарадонов