скачать

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей  и благополучия человека

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Республике Алтай

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

29.06.2010                                                                                                                          № 14

г. Горно-Алтайск

Об усилении мер профилактики

энтеровирусных инфекций

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Л.В. Щучинов, оценив эпидемическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусными инфекциями, отмечаю  активизацию эпидемического процесса.

В июне текущего года произошло ухудшение эпидемической ситуации по заболеваемости энтеровирусными инфекциями в республике, зарегистрировано 45 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний энтеровирусными  инфекциями, наибольшее число заболевших зарегистрировано в муниципальном образовании «Улаганский район» - 42. Среди заболевших дети в возрасте до 14 лет составили 98 %.

Зарегистрирован 1   очаг заболеваемости энтеровирусной инфекции в организованном коллективе  (Государственное учреждение  «Республиканский реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»)  с общим числом пострадавшим 7 человек. Единичные случаи заболеваний выявлены на  детских пришкольных площадках  в Улаганском и Шебалинском муниципальных образованиях.

Данные эпидемиологических расследований свидетельствуют, что  распространение инфекции происходит преимущественно контактно-бытовым путём при несоблюдении санитарно-противоэпидемического (профилактического) и дезинфекционного  режима.

В связи с активизацией эпидемиологического процесса и тенденцией вовлечения в эпидемический процесс детей дошкольного и младшего школьного возраста необходимо усилить мероприятия по повышению качества и эпидемической безопасности водопроводной воды, а также обеспечить действенный контроль своевременности и полноты противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.

В целях ограничения распространения энтеровирусных инфекций и недопущения групповой заболеваемости в организованных коллективах, руководствуясь ч.1 ст. 2, ч.1 ст. 29, ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам  муниципальных образований:

1.1.  На муниципальном уровне откорректировать, при отсутствии - разработать целевые программы (планы мероприятий) территории (района) по улучшению качества водопроводной воды.

1.2.  Обязать руководителей и владельцев систем водоснабжения и канализации своевременно осуществлять плановые и внеплановые ремонтные работы на объектах водоснабжения и канализации, устранять аварийные ситуации с последующим обязательным проведением обеззараживания водопроводных сетей и лабораторным контролем воды (микробиологического и вирусологического, в том числе на рота- и энтеровирусы, вирус гепатита А).

1.3.  Обеспечить контроль за своевременностью проведения хозяйствующими субъектами жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений внеплановой ревизии водопроводов и приведением их в надлежащее санитарное состояние.

2. Руководителям хозяйствующих субъектов жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений:

2.1.  Включить в программы производственного контроля исследование питьевой воды из разводящей сети на колифаги с периодичностью 1 раз в квартал, на  период эпидемического  неблагополучия (сентябрь-апрель) - 1 раз в месяц и с числом проб согласно таблице № 8 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества". При обнаружении в воде колифагов обеспечить проведение вирусологических исследований. При выявлении вирусных антигенов (рота-, энтеровирусов, вируса гепатита А) обеспечить обеззараживание (гиперхлорирование) воды с последующим повторным проведением вирусологического лабораторного контроля качества дезинфекционных мероприятий.

2.2.  Провести в срок до 01.08.2010  внеплановую ревизию водопроводов, оценку санитарного состояния зон санитарной охраны водозаборов и привести их в надлежащее санитарное состояние.

2.3.  Своевременно осуществлять плановые и внеплановые ремонтные работы на объектах водоснабжения и канализации, устранять аварийные ситуации. Проводить исследование воды на колифаги и вирусное загрязнение после аварийных  ситуаций, влекущих за собой отключение потребителей от водоснабжения и устранение которых не может быть осуществлено немедленно.

3.  Начальникам отделов образования муниципальных образований, руководителям дошкольных, образовательных учреждений:

3.1. Принять меры по неукоснительному соблюдению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространение острых вирусных инфекций среди детей и персонала, обратив особое внимание на:

- организацию качественного питьевого режима, посредством использования бутилированной воды;

- создание условий для соблюдения сотрудниками и детьми правил личной гигиены (наличие мыла, полотенец);

- использование дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;

- проведение санации воздушной среды при помощи ультрафиолетового облучения в местах общего пользования (коридоры, спортивные, музыкальные залы и др.) с последующим проветриванием (не менее 15 минут);

- качество проводимого периодического (ежеквартального) и при поступлении на работу первичного инструктажа персонала по соблюдению всех мероприятий противоэпидемического режима с последующей сдачей тестового зачёта;

- проведение среди персонала, родителей и детей санитарно-просветительной работы о мерах профилактики инфекционных заболеваний посредством обязательного оформления уголков здоровья.

3.2.  При регистрации в учреждении случаев заболеваний энтеровирусной этиологии дополнительно обеспечить проведение:

-  текущей дезинфекции с обязательным обеззараживанием игрушек и других предметов, которые могут переходить из рук в руки, посуды, предметов обстановки по режиму вирусных инфекций с использованием современных дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;

- заключительной дезинфекции (при регистрации 3-х и более случаев) силами специализированных служб дезинфекционного профиля.

3.3. Дооснастить в срок до 01.08.2010  образовательные учреждения достаточным количеством стационарных бактерицидных облучателей рециркуляторного типа.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:

4.1.  Обеспечить эффективный санитарно-эпидемиологический надзор за своевременностью, полнотой проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций, с обязательным отбором проб воды  по показаниям из разводящей сети и/или поверхностных рекреационных водоёмов, по возможности - проб плодоовощной продукции для исследований на вирусное загрязнение.

4.2. Усилить надзор за качеством питьевой воды, подаваемой населению.

4.3. Совместно с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений  активизировать санитарно-просветительную работу среди населения о мерах профилактики кишечных инфекций, в том числе энтеровирусной, ротавирусной инфекций.

5. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Республики Алтай:

5.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных энтеровирусной инфекцией.

5.2. Организовать   работу  в лечебно-профилактических учреждениях Республике Алтай по энтеровирусным инфекциям в  соответствии с  методическими указаниями МУ  3.1.1.2363-08  «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных (неполио) инфекций» и письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.05.2009г. № 01/5023-8-32 «О рекомендациях по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике заболеваний, вызванных энтеровирусом 71 типа».

5.3. Обеспечить выявление, лабораторное обследование и регистрацию по общепринятой системе экстренных извещений случаев заболеваний с подозрением на энтеровирусную инфекцию.

5.4. Обеспечить забор нативного материала на энтеровирусы (приложение) от лиц, больных энтеровирусной инфекцией и с подозрением на заболевание неврологического характера (серозный менингит, неврит лицевого нерва, параличи, энцефалиты), с подозрением на пери- и миокардиты, респираторные заболевания, герпангину, экзантему полости рта и конечностей, диарею у детей раннего возраста и не дифференцируемые  лихорадочные заболевания.

5.5. Обеспечить немедленное информирование Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по установленной схеме обо всех случаях подозрений на энтеровирусную инфекцию.

6.   Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии  в Республике Алтай»  Архипову Г.С.:

6.1. Обеспечить проведение анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией  и  представлять информацию о заболеваемости в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай не позднее 5 числа следующим за отчетным месяцем.

6.2. Обеспечить проведение мониторинга за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде (сточные воды, вода открытых водоемов) в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

6.3. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики энтеровирусных инфекций.

7. Заместителю начальника отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (М.С. Бугреева) опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.

8. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай М.С. Романова.

Главный государственный

санитарный врач

по Республике Алтай                                                                     Л.В. Щучинов