ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

06.05.2014                                                                                                              № 10

О проведении дополнительных профилактических мероприятий против

кори в Республике Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Л.В. Щучинов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори в Республике Алтай, установил, что по состоянию на 14 часов 00 минут 06.05.2014 на территории Республики Алтай зарегистрирован 21 случай с первоначальным диагнозом «корь».

Заболеваемость зарегистрирована в четырех муниципальных образованиях: Шебалинский, Кош-Агачский, Майминский районы и г.Горно-Алтайск. В эпидемический процесс вовлечены 3 лечебно-профилактических учреждения - БУЗ РА «Шебалинская РБ», «Кош-Агачская РБ»,  БУЗ РА  «Республиканская детская больница».

В ходе эпидемиологического расследования установлено, что в марте 2014 года в БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ» было  зарегистрировано три случая заболеваний с клинической  картиной схожей с корью: два случая краснуха под вопросом, ОРВИ, аллергический дерматит и один случай ОРВИ, крапивница.  В апреле 2014 года с 1 по 10 число в пульмонологическом отделении БУЗ РА  «Республиканская детская больница», в инфекционном отделении БУЗ РА «ЦПБС» находился на лечении брат одного из заболевших с диагнозом – «аллергический дерматит». При проведении эпидемиологического расследования очагов установлено, что у медицинских работников отсутствует настороженность к кори, в результате несвоевременно выставляется диагноз кори, не проводится своевременная изоляция больного, не проводится своевременная в течение 72 часов вакцинация и введение иммуноглобулина контактным из очагов кори. Кроме того, у части медицинских работников, подлежащих прививкам против кори отсутствовали данные об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия на территории Республики Алтай, предупреждения распространения кори среди населения региона в соответствии с п.1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» постановляю:

1. Министру здравоохранения Республики Алтай (Пелеганчук В.А.), главным врачам лечебно-профилактических организаций Республики Алтай:

1.1.Организовать проведение углубленного анализа фактического состояния привитости против кори населения до 35 лет, проведя тщательный учет взрослого и детского населения, проживающего на территории, включая лиц, прибывших из других регионов РФ, без определенного места жительства, мигрантов, при необходимости провести серологические исследования, откорректировать планы профилактических прививок против кори с учетом результатов проведенного анализа и серологический мониторинга в срок до 12 мая 2014 года

1.2. Проанализировать фактическое состояние привитости против кори студентов высших и средних учебных заведений (колледжи, ВУЗы), работников лечебно-профилактических организаций, при необходимости провести серологические исследования в срок до 12 мая 2014 года.

1.3. Проанализировать причины неудовлетворительной привитости против кори взрослого населения (18-35 лет) в Шебалинском районе Республики Алтай, с принятием корректирующих мер в срок до 12 мая 2014 года.

1.4. Организовать проведение внеплановой иммунизации по результатам проведенного анализа, в первую очередь групп риска (студентов, работников лечебно-профилактических организаций, торговых работников, трудовых мигрантов, кочующих групп населения и других труднодоступных контингентов) с достижением охвата двумя прививками против кори населения декретированного возраста до уровня 95-98% в срок до 30 июня 2014 года

1.5. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов с участием иммунологических комиссий ЛПО, обслуживающих детское и взрослое население с целью снижения числа необоснованных медицинских отводов, провести мероприятия по иммунизации против кори лиц с длительными медицинскими показаниями, с ослабленным здоровьем, хроническими заболеваниями. Срок: постоянно

1.6. Организовать работу по внедрению автоматизированного учета профилактических прививок с использованием сертифицированных программ.

1.7. В целях предупреждения распространения инфекции обеспечить строгий контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, своевременным и в полном объеме проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори. Срок: постоянно

1.8. Провести ревизию и анализ обеспеченности 2-4 уровней «холодовой цепи» холодильным оборудованием с оценкой его достаточности, в том числе в случае отключения энергоснабжения, в срок до 12 мая 2014 года.

1.9. Принять меры по внедрению в практику современных термоиндикаторов для контроля температурного режима на всех этапах «холодовой цепи». Срок: постоянно.

1.10. При организации противоэпидемических мероприятий в очагах кори обеспечить иммунизацию контактным лицам не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитым, включая медицинских работников – без ограничения возраста не позднее 72 часов с момента регистрации заболевания. Срок: постоянно.

1.11. Организовать подготовку сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори с проверкой уровня знаний по ее результатам в срок до 15 мая 2004 года.

1.12. При необходимости принять решение о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий по профилактике завоза и распространения кори на территории республики.

1.13. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай информацию о выполнении данного постановления в срок до 16 мая 2014 года.

2. Главным врачам лечебно-профилактических организаций Республики Алтай:

2.1. Организовать допуск к работе в ходе периодических или предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров работников всех видов образовательных организаций, работников лечебно-профилактических организаций при наличии у них сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825.

2.2. Организовать иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 35 лет не привитых, привитых однократно и не болевших этой инфекцией в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан с целью получения вида на жительство и разрешения на работу.

3. Министру образования, науки и молодежной политики Республики Алтай (Гусельникова Н.В.), руководителям организаций дошкольного, общего, высшего и среднего профессионального образования:

3.1. Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям, органам, привлеченным для осуществления государственного санитарно- эпидемиологического надзора в организациях и проведении мероприятий в целях обеспечения необходимого (не менее 95%) уровня охвата прививками против кори студентов и учащихся. Срок: постоянно

3.2. Проанализировать состояние привитости против кори у работников образовательных организаций (ДДУ, школ, техникумов, ВУЗов), принять меры по достижению уровня охвата двукратной иммунизацией работников образования декретированного возраста не менее 95-98% в срок до 15 мая 2014 года

3.3. В случае регистрации кори в образовательной организации обеспечить:

3.3.1. явку в течение 72 часов на вакцинацию против кори всех сотрудников учреждения без ограничения возраста;

3.3.2. временное отстранение от работы лиц, не привитых против кори и не болевших корью в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825;

3.3.3 временный отказ в приеме в дошкольные образовательные организации детей, не привитых против кори и не болевших корью в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ;

3.3.4. отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий на период карантина по поводу кори.

4. Начальнику Отдела Федеральной миграционной службы России по Республике Алтай (Деревягин В.Ю.):

4.1. Обеспечить информирование иностранных граждан, прибывающих на территорию Республики Алтай с целью осуществления трудовой деятельности о необходимости прохождения иммунизации против кори в соответствии с данным постановлением.

4.2. Осуществлять выдачу разрешений на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.

5. Министру туризма и предпринимательства Республики Алтай (Ларин Е.В.) рекомендовать обеспечить информирование туристов, выезжающих в неблагополучные страны об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации.

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (И.В. Зарубин), начальникам территориальных отделов:

6.1. Совместно с руководителями лечебно-профилактических организаций провести анализ привитости против кори в организациях и учреждениях, расположенных на территории муниципальных образований, при необходимости предложить корректировки в планы прививок против кори в срок до 21 мая 2014 года.

6.2. Организовать внеплановые проверки прививочных кабинетов с целью контроля достоверности сведений о профилактических прививках против кори студентов средних и высших учебных организаций (колледжи, ВУЗы и др.) в срок до 15 мая 2014 года.

6.3. При отсутствии документально подтвержденных сведений о прививках организовать серологическое обследование или вакцинацию против кори указанных лиц в срок до 15 мая 2014 года.

6.4. В случае регистрации очага кори обеспечить:

6.4.1. расширение круга контактных: по месту жительства – подъезд (улица); по месту работы - здание; по месту учебы - школа, ДДУ, поток/курс; в ЛПУ - корпус/здание.

6.4.2. контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) - в течение 72 часов с моменты выявления больного, лиц расширенного круга контактных - в течение 7 дней.

6.5. Информировать туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации при выезде в неблагополучные страны.

7. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (М.С. Романов).

8. Информацию о мерах, принятых во исполнение настоящего постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай в срок до 21.05.2014 года.

Л.В. Щучинов