ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

18.03.2014                                                                                                                                 № 6

г. Горно-Алтайск

О проведении профилактических мероприятий

в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе

Я, Главный государственный санитарный врач по Республики Алтай Л.В. Щучинов, проанализировав информацию поступившую из ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора отмечаю, что эпизоотическая ситуация в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе, несмотря на некоторое снижение эпизоотической активности, всё ещё продолжает оставаться напряженной.

По результатам проведенного в 2013 году эпизоотологического обследования, локальные эпизоотии чумы общей площадью – 354,5 км² (в 2012 г. – 464,0 км²) выявлены на 6 участках, в том числе: Большие и Малые Сары-Гобо, Себыстей, Средина рек Большие Шибеты и Чаган-Узун,  Низ р. Тархата, Правый берег р. Чаган-Бургазы. От носителей (монгольская пищуха) и переносчиков (различные виды блох) выделено 9 штаммов возбудителя чумы (в 2012 г. - 43), Выявлено 19 (в 2012 г. - 20) экземпляров мелких млекопитающих различных видов со специфическими антителами, указывающими на контакт с чумным микробом. На участках эпизоотий находятся 16 стоянок животноводов, Солонешенская погранзастава и погранпосты. На расстоянии от 3-х до 5 км от участков эпизоотий расположены  населенные  пункты Ташанта и Старый Бельтир.

В 2012 году, впервые за все время обследования очага, в урочище Большие и Малые Сары-Гобо от трупа длиннохвостого суслика изолирован высоковирулентный штамм основного подвида чумного микроба. До этого в очаге отмечалась циркуляция только штаммов алтайского подвида отличающегося избирательной вирулентностью. Результаты молекулярно-генетических исследований показали сходство этого штамма со штаммами изолированными на территории Монголии, в том числе от больных чумой людей.

Учеты синантропных грызунов, проведенные весной и осенью в населенных пунктах  Кош-Агачского района и стоянках животноводов показали, что в жилье наряду с домовыми мышами обитают дикие грызуны, входящие в список носителей чумной инфекции. В 2011 году в районном центре с. Кош-Агач  отловлена домовая мышь, от которой получен серопозитивный на чуму результат, что свидетельствует о вовлечении в эпизоотический процесс синантропных грызунов.

При  проведении учетов выявлено с грызунами – 5,6 тыс. м² жилья (в 2012 г. – 6,4 тыс. м²). Заселенность объектов грызунами в поселках составила  в среднем 7,0 % (в 2012 г. – 7,6 %). Заселенность стоянок грызунами  в среднем составила 30,2 % (в 2012 г.- 31,4 %).

Ситуация осложняется периодически возникающими случаями заболеваний чумой в сопредельных с Республикой Алтай государствах (в 2009-2010 г.г. - вспышки легочной чумы с летальными исходами в провинции Цинхай и Тибетском автономном районе КНР, спорадические случаи бубонной чумы в Баян-Ульгийском аймаке МНР). Обе страны имеют интенсивные торгово-экономические и культурные связи с Россией. Значительный объем экспортных грузоперевозок, и пассажирские потоки могут обусловить занос возбудителя  в страну инфицированными эктопаразитами, грызунами или лицами, прибывшими в инкубационном периоде.

В 2013 году эпизоотии протекали на фоне высокой численности основного носителя, монгольской пищухи. При условии сохранения численности монгольской пищухи на уровне среднемноголетних значений и сохранении уровня численности основных переносчиков, проявления чумных эпизоотий в 2014 году возможны в разных частях природного очага.

В целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний чумой, обеспечения эпидемического благополучия на территории Кош-Агачского района и Республики Алтай, во исполнение ст.ст. 35, 51  Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2492-09 «Профилактика чумы», приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.05.2008 № 152 «О совершенствовании организации и  проведения мероприятий по профилактике чумы» постановляю:

1. Главе МО «Кош-Агачский район» (Джаткамбаев А.Ж.), юридическим лицам, расположенным на территории МО «Кош-Агачский район» рекомендовать:

1.1. Обеспечить надлежащее выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов.

1.2. Организовать и провести дератизацию на территории населенных пунктов Старый Бельтир, Ташанта, Кош-Агач вблизи  которых выявлены участки эпизоотий и на расположенных в их пределах объектах (организациях).

1.3. Запретить охотничий промысел сурка на участках эпизоотий.

1.4. Обеспечить доступ на территорию организаций и расположенных на ней объектов сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, целенаправленно осуществляющих санитарно-противоэпидемические (профилактические) противочумные мероприятия, включая эпизоотологическое обследование на закрепленных за ними территориях, сотрудников других органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и проведение дератизационных и дезинсекционных работ.

1.5. Обеспечить проведение силами специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, органов и учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических организаций района гигиенического воспитания, обучения и информационно-разъяснительной работы с жителями населенных пунктов и работниками организаций по вопросам профилактики чумы.

1.6. Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.

2.  Министру здравоохранения Республики Алтай (Пелеганчук В.А.) рекомендовать:

2.1. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики чумы, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой, с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию).

2.2. Обеспечить проведение силами специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

2.3. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы.

3. Главному врачу БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Рау Н.Ю.) рекомендовать обеспечить лечебно-профилактические учреждения Кош-Агачского района необходимым количеством накожных доз вакцины чумной, живой, сухой.

4. Главному врачу БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ» (Чинина Е.Д.) рекомендовать:

4.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы контингентов «высокого риска заражения» в количестве 560 - 580 человек в соответствии с приказом  Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», с учетом рекомендаций ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Вакцинацию осуществлять накожным методом, в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины.

4.2. Обеспечить медицинское наблюдение за населением, проживающем на энзоотичной по чуме территории, своевременное выявление лиц с симптомами, свойственными чуме.

4.3. Обеспечить готовность госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению выявленных больных.

4.4. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы.

5. Начальнику ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (Михайлов Е.П.) рекомендовать:

5.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе, санитарно-профилактических противочумных мероприятий, полевую дезинсекцию и поселковую дератизацию при выявлении эпизоотий чумы.

5.2. Провести полевую дезинсекцию, с целью создания санитарно-защитной зоны, вокруг населенных пунктов Ташанта, Старый Бельтир и стоянок животноводов находящихся на эпизоотийной территории.

5.3. Осуществлять контроль за своевременностью проведения и полнотой охвата иммунизацией против чумы групп населения «высокого риска заражения», медицинского наблюдения за населением.

5.3. Обеспечить проведение экспертной оценки территорий природного очага чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях.

5.4. Обеспечить проведение проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

5.5. Обеспечить проведение подготовки ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов.

5.6. Обеспечить подготовку сотрудников таможенной и пограничной служб МАПП «Ташанта» к действиям, в случае выявления больного (подозрительного) чумой и соблюдению мер индивидуальной защиты при осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран.

5.7. Организовать проведение тренировочных занятий с вводом условного больного на МАПП «Ташанта».

6. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Кош-Агачском районе (Гмарь Д.Н.):

6.1. Провести корректировку комплексного плана по санитарной охране территории Кош-Агачского района от заноса и распространения инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

6.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологической оценки мест, планируемых для временного проживания населения и хозяйственно-производственной деятельности на энзоотичной по чуме территории.

6.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической иммунизации против чумы населения Кош-Агачского района.

6.4. Усилить санитарно-карантинный контроль на МАПП «Ташанта» за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.

6.5. Обеспечить постоянную готовность  санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления (подозрения)  заболевания чумой в пункте пропуска через Государственную границу.

6.6. Обеспечить контроль наличия и расходования средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладок для забора материал на СКП в составе МАПП «Ташанта».

6.7. Усилить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения  о мерах личной и общественной профилактики чумы.

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иванов А.С., Казакова Н.А., Каймыштаев Ю.В., Фролов С.А.):

7.1. Провести корректировку комплексных планов по санитарной охране территории от заноса и распространения инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

7.2. Обеспечить проведение мероприятий по санитарной охране территорий; при проведениии контрольно-надзорных мероприятий в

лечебно-профилактических учреждениях, проводить оценку их готовности к проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

7.3. Информировать население через средства массовой информации о мерах личной и общественной профилактики чумы.

8. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.):

8.1. Обеспечить сотрудников групп эпидемиологической разведки филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» необходимым количеством средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладками для забора материала.

8.2. При проведении гигиенического воспитания, обучения информировать о мероприятиях, направленных на профилактику чумы.

8.3. Активизировать информационно - разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.

8.4. Обеспечить сотрудников отдела профдезинфекции необходимыми средствами индивидуальной защиты для проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Зарубин И.В.) организовать подготовку сотрудников санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» по вопросам клиники, диагностики особо опасных болезней, организации первичных  противоэпидемических мероприятий при выявлении больных чумой и другими инфекционные заболеваниями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

10. Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иваницкая Ю.Н.) опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.

11. Контроль исполнения данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Романов М.С.).

Л.В. Щучинов