ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

14.02.2025 г.                                                                                                              № 4

О мерах по усилению противоэпидемического режима и предупреждению вспышечной заболеваемости гриппом в БУЗ РА «Республиканская больница»

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай
Е.Н. Кичинекова, в связи с  регистрацией 2-х случаев лабораторно подтвержденного гриппа у пациентов БУЗ РА «Республиканская больница» в один инкубационный период отмечаю, что при эпидемиологическом расследовании выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, которые способствовали возникновению и распространению заболеваемости.

В целях организации работы в период эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, минимизации последствий эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией, COVID-19 и предотвращения летальных исходов, во исполнение постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.06.2024 №7 «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов, в соответствии с п.6 ч. 1 ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157 - ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п о с т а н о в л я ю:

1. БУЗ РА «Республиканская больница»:

1.1. Ввести/продлить ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу. Срок: с 15.02.2025.

1.2. Ввести запрет на посещение больных, находящихся в стационарах, родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками БУЗ РА «Республиканская больница» (за исключением особых случаев по решению администрации медицинской организации), при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний. Срок: с 15.02.2025 до особого распоряжения.

1.3. Ввести обязательный масочный режим в стационарах и амбулаторно-поликлинических отделениях БУЗ РА «Республиканская больница» для всего персонала, пациентов, обеспечить контроль его соблюдения. Срок: с 15.02.2025 до особого распоряжения.

1.4. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными, при появлении первых клинических признаков заболевания направлять к врачу-инфекционисту.

1.5. Обеспечить работу всех стационаров БУЗ РА «Республиканская больница» в режиме строгого противоэпидемического режима:

-соблюдение цикличности заполнения палат;

-минимизация прямого контакта между пациентами, в том числе с приоритетом выполнением максимально возможного числа процедур и использованием переносного оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и др.) в палатах, при невозможности-разработать график с выделением отдельных часов для отделений;

-обеспечение питания пациентов по палатам;

-минимизация прямых контактов между персоналом разных отделений, включая запрет допуска лиц, не задействованных в обеспечении работы отделения;

-усиление контроля за проведением текущей дезинфекции и обеззараживанием воздуха;

-в случае выявления лиц с признаками ОРВИ немедленно обеспечить их изоляцию;

-при записи пациентов на прием проводить опрос на наличие респираторных симптомов.

1.6. Принять меры по систематическому наблюдению врачами общей лечебной сети за больными гриппом и ОРВИ с целью выявления признаков, свидетельствующих об утяжелении клинического течения заболевания.

1.7. Обеспечить готовность к перепрофилированию стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ. Госпитализировать больных с тяжелым или среднетяжелым клиническим течением ОРВИ и гриппа, пневмонии; беременных.

1.8. Обеспечить прием больных с клиническими проявлениями гриппа, ОРВИ и COVID-19 в амбулаторных условиях раздельно от пациентов с соматическими заболеваниями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

1.9. Госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в медицинскую организацию больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

1.10. В период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.

1.11. В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных обеспечить активное медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о недопустимости самолечения и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.

1.12. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - госпитализацию в специализированные отделения.

1.13. Обеспечить проведение обязательных диагностических лабораторных исследований 100% охвата больных на наличие вирусов респираторных инфекций, включая грипп, COVID-19, внебольничные пневмонии, материала от больных с клиникой острого простудного заболевания, в т.ч. беременных; от больных ВП; от больных из очагов в организованных коллективах; привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, с целью этиологической расшифровки случаев заболевания.

1.14. Обеспечить доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), ВП для исследования на грипп, острые респираторные вирусные инфекции, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора.

1.15. Обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, острые респираторные вирусные заболевания материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, ВП на базе лаборатории в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

1.16. Обеспечить отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

1.17. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса в стационарах противовирусных препаратов; дезинфицирующих средств, обладающих противовирусной активностью, средств индивидуальной защиты.

1.18. Обеспечить соблюдение дезинфекционного противовирусного режима, проведение влажной уборки помещений, обеззараживание воздушной среды в БУЗ РА «Республиканская больница».

1.19. Проводить ежедневный контроль температуры воздуха в помещениях БУЗ РА «Республиканская больница», обеспечить исправность и функционирование систем отопления, эффективность работы нагревательного и отопительного оборудования. При несоблюдении гигиенических нормативов принимать безотлагательные меры по обеспечению надлежащего температурного режима.

1.20. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

1.21. Временно отстранить от работ с больными инфекционными заболеваниями (больными ОРВИ, гриппом и ВП) персонал медицинских организаций, не имеющий сведений о прививках против гриппа в эпидсезон 2024-2025 гг.

1.22. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

1.23. Обеспечить ежедневный мониторинг заболеваемости с передачей информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» с 15.02.2025.

1.24. Усилить работу по информированию населения о мерах профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций Срок: с 15.02.2025 до особого распоряжения.

2. Начальнику эпидемиологического надзора Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай Рощупкину С.Е:

2.1. Обеспечить своевременное и в полном объеме исполнение полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства с принятием адекватных мер административного воздействия;

2.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи образования очагов групповых и массовых заболеваний гриппа, определением источников, путей и факторов передачи возбудителей;

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» Боровихину А.Ю.:

3.1. Обеспечить своевременность, полноту охвата и качество эпидемиологического обследования очагов ОРВИ, гриппа и ВП по выявлению источников, факторов передачи возбудителя с оформлением карты эпидемиологического обследования очага и санитарно-эпидемиологической оценки организованного коллектива по результатам обследования в соответствии с требованиями Регламента о взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»;

3.2. Обеспечить полноту и адекватность отбора и целенаправленного направления на исследования проб биологического материала и объектов внешней среды в зависимости от клинических проявлений и предполагаемых путей и факторов передачи возбудителей в очаге с целью повышения расшифровки этиологии случаев групповых и массовых заболеваний гриппа;

4. Информацию о мерах, принятых по исполнению настоящего Постановления, направлять ежедневно до 12:00, в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по e-mail:  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript до особого распоряжения.

Контроль исполнения настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный

врач по Республике Алтай                                                     Е.Н. Кичинекова