ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

22.03.2024                                                                                                                                                               № 9

О мерах по усилению противоэпидемического режима и предупреждению вспышечной заболеваемости в образовательных организациях на территории Усть-Канского района

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Е.Н. Кичинекова, констатирую, что проведенный анализ эпидемиологической обстановки по острым кишечным инфекциям (далее – ОКИ) за период с 26.02.2024 по 17.03.2024 на территории Усть-Канского района Республики Алтай зарегистрировано 34 случая острых кишечных инфекций, из них 17 случаев зарегистрировано в МБДОУ "Усть-Канский детский сад". В ходе эпидемиологического расследования выявлены нарушения санитарно-эпидемиологические требований, которые способствовали возникновению и распространению ОКИ, а именно несоблюдение правил использования кухонной посуды, нарушение дезинфицирующего режима, прием и не отстранение детей с  признаками заболевания. По данным еженедельного оперативного мониторинга эпидемический подъем заболеваемости ОКИ в Усть-Канском районе зарегистрирован с 9 недели (26.02.2024-03.03.2024) - 4 случая ОКИ, показатель заболеваемости 1,90 на 100 тыс. населения, на 10 неделе (04.03.2024 – 10.03.2024) зарегистрировано 16 случаев ОКИ, показатель заболеваемости 7,59 на 100 тыс. населения, что выше на 74,96% в сравнении с 9 неделей, на 11 (11.03.2024- 17.03.2024) неделе зарегистрировано 14 случаев ОКИ, показатель заболеваемости 6,64 на 100 тыс. населения, что ниже на 12,51% в сравнении с 10 неделей.

При лабораторном мониторинге на территории Усть-Канского района отмечена циркуляция среди населения ротавирусов.

В связи с угрозой распространения острых кишечных вирусных инфекций в Усть-Канском районе, во исполнение требований главы XXIV. Профилактика острых кишечных инфекций СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», постановляю:

Администрации МО «Усть-Канский район»:

1.1. Рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросы заболеваемости и профилактики ОКИ на территории Усть-Канского района, внести коррективы в существующие планы. Срок: до 27.03.2024г.

1.2 Усилить контроль за наличием профессиональной подготовкой работников по вопросам профилактики ОКИ и безопасности питания детских дошкольных образовательных организаций, летние оздоровительные лагеря (ЛОУ), социальных организаций;

1.3. Принять меры по организации контроля за обеспечением санитарно- эпидемиологического режима в образовательных и детских дошкольных организациях. Обратить особое внимание: на обеспечение питьевой водой гарантированного качества, организацию безопасного питания, подбор квалифицированного персонала;

1.4. Предусмотреть своевременное финансирование мероприятий по улучшению санитарно-технического состояния учреждений образования, направленных на профилактику острых кишечных инфекций;

1.5. Обеспечить пищеблоки школ, детских дошкольных учреждений необходимым холодильным, технологическим оборудованием для организации качественного и полноценного питания в этих коллективах;

1.6. Усилить информационную работу по профилактики ОКИ среди населения и воспитателей детских садов, школ, ЛОУ, социальных организаций;

2. Руководителям общеобразовательных и детских дошкольных организаций Усть-Канского района рекомендовать:

2.1. Обеспечить проведение ежедневного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, организацией питания детей;

2.2. Своевременно отстранять сотрудников и детей из организованных коллективов с признаками заболевания и обеспечить допуск в соответствии с установленными правилами.

2.2.1. Осуществлять раннее выявление больных острыми кишечными инфекциями и лиц подозрительных на заболевание кишечными инфекциями в т.ч. при приеме детей. В случае отсутствия ребенка проводить опрос родителей с целью выяснения причины отсутствия.

2.3. Не допускать приема на пищеблок продуктов и продовольственного сырья, не имеющих сопроводительных документов;

2.4. Обеспечить проведение бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок;

2.5. Обеспечить контроль соблюдения технологии, поточности процессов приготовления блюд;

2.5.1. Обеспечить своевременное и полное проведение производственного контроля;

2.6. Производить раздачу пищи только после проведения бракеража и отметки в журнале о степени готовности; не допускать к раздаче пищи посторонних лиц;

2.7. Обеспечить исправность технологического оборудования, контроль температурных параметров при приготовлении блюд;

2.8.  Обеспечить наличие и хранение суточных проб на пищеблоке в течение 48 часов при температуре +2 - +6^оС;

2.10.  Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

2.10.1. Провести разовое обследования персонала пищеблоков и работников, задействованных в раздаче пищи на вирусоносительство возбудителей острых кишечных инфекций в срок до 26.04.2024 г.

2.11. Не допускать на работу и к посещению детских образовательных учреждений, школ-интернатов, организаций отдыха и оздоровления детей, закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, переболевших острыми формами ОКИ, после выписки из стационара или лечения на дому без справки о выздоровлении, выданной лечебно-профилактическим учреждением и без наличия отрицательного результата лабораторного обследования;

2.12. При выявлении больного обеспечить проведение текущей дезинфекции в течение максимального инкубационного периода, а после изоляции больного - заключительной дезинфекции; в единичных случаях силами персонала учреждения под руководством медицинского работника, при множественных случаях - силами специалистов дезинфекционного предприятия;

2.13. Обеспечить систематическое проведение дератизации в установленном порядке;

2.14. Обеспечить подачу информации при возникновении единичных и групповых случаев инфекционных заболеваний среди воспитанников учреждений по телефону в течение 2 часов в установленном порядке в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах» (Трифонов С.В.), либо в территориальной отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах (Кыймаштаеву Ю.В.);

2.15. Обеспечить контроль за качеством поступающей пищевой продукции и продовольственного сырья;

2.16. Организовать проведение разъяснительной работы о мерах профилактики острых кишечных инфекций среди персонала и детей.

3. Главному врачу БУЗ РА «Усть-Канская районная больница» (Сазанкин Т.М.) рекомендовать:

3.1. Обеспечить учет, регистрацию, своевременную подачу экстренных извещений и проведение противоэпидемических мероприятий медицинскими работниками в детских и образовательных учреждениях Республики Алтай;

3.2. Проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге на основе опроса, клинического и лабораторного обследования;

3.3. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации. Результаты медицинского наблюдения отражать в амбулаторных картах, историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге);

3.4. Обеспечить отбор материала от больных в день обращения и лабораторное исследование с целью установления этиологии случаев заболеваний ОКИ (в том числе серологическими, геннодиагностическими и экспресс методами).

3.5. Обеспечить наличие тест-систем, диагностикумов на максимально возможный спектр заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии;

3.6. Вменить в обязанности медицинских работников детских и образовательных учреждений проведение информирования работников образовательных организаций по профилактики кишечных инфекций и ежедневного контроля соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, с особым вниманием к организации питания воспитанников и проведения утреннего «фильтра».

4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» Архипову Г.С., главному врачу филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах» (Трифонов С.В.):

4.1. Обеспечить своевременность предоставления внеочередных донесений о регистрации случаев групповых заболеваний ОКИ в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай и начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах (Кыймаштаеву Ю.В.);

4.2. Обеспечить своевременность, полноту охвата и качество эпидемиологического обследования очагов ОКИ по выявлению источников, факторов передачи возбудителя с оформлением карты эпидемиологического обследования очага и санитарно-эпидемиологической оценки организованного коллектива по результатам расследования в соответствии с требованиями Регламента о взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»;

4.3. Обеспечить полноту и адекватность отбора и целенаправленного направления на исследования проб биологического материала и объектов внешней среды в зависимости от клинических проявлений и предполагаемых путей и факторов передачи возбудителей в очаге с целью повышения расшифровки этиологии случаев групповых и массовых заболеваний ОКИ;

4.4. Организовать взаимодействие с референс-центром по мониторингу за острыми кишечными инфекциями в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов в соответствии СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

4.5. При проведении санитарно-гигиенического обучения работников обратить особое внимание на вопросы профилактики острых кишечных инфекций.

5. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах (Кыймаштаеву Ю.В.):

5.1. Обеспечить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства в образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления детей;

5.2. Обеспечить своевременное и в полном объеме исполнение полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства с принятием адекватных мер административного воздействия;

5.3. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи образования очагов групповых и массовых заболеваний ОКИ, определением источников, путей и факторов передачи возбудителей;

6. Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения М.С. Бугреевой опубликовать данное постановление в средствах массовой информации;

7. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Е.Н. Кичинекова