ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

17.01.2024                                                                                                № 1

«Об усилении противоэпидемических мероприятий на территории Республики Алтай в связи с ростом заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)

и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)»

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай,
Е.Н. Кичинекова, констатирую, что за период с 08.01.2024 по 14.01.2024 зарегистрировано 929 случаев заболеваемости ОРВИ и гриппом, в том числе 534 - среди детей до 14 лет. Интенсивный показатель заболеваемости составил 44,1 на 10 тыс. населения. Превышение эпидемического порога наблюдается по взрослому населению на 64,5%. Рост заболеваемости по отношению к предыдущей неделе на 123,9%. В эпидемическом сезоне 2023-2024 годов выявлено 222 случая гриппа А (65 взрослых, 157 детей).

На 16.01.2024 года переведены на дистанционное обучение по причине ОРВИ полностью 1 школа в Кош-Агачском районе, 1 школа в Усть-Коксинском районе, 22 класса в 4 школах Майминского,    Шебалинского районов и г.Горно-Алтайска.

Наблюдается рост госпитализированных с ОРВИ и гриппом по сравнению с предыдущей неделей на 47%.

При лабораторном мониторинге на территории Республики Алтай отмечена циркуляция среди населения вирусов гриппа A(H3N2), COVID-19, риновирусной инфекции, парагриппа и аденовирусной инфекции.

За 2 неделю 2024 года зарегистрировано 54 случая заболеваемости внебольничной пневмонией (далее ВП) (на 1 неделе - 15 случаев), из них 1 случай внебольничной пневмонии, связанной с COVID-19 (за предыдущую неделю 1 случай) и 2 случая летального исхода.

Всего с начала 2024 года по оперативным данным зарегистрировано 68 случаев ВП, из них 2 случая летального исхода.

За 2 неделю 2024 года в Республике Алтай   зарегистрировано 13 случаев COVID-19 (за предыдущую неделю 6 случаев). За неделю проведено 1248 исследований на COVID-19, показатель на 100 тысяч населения составил 80,69 % (за предыдущую неделю 498 исследований на COVID-19 показатель на 100 тысяч населения составил 32,2 %).

В целях организации работы в период эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, минимизации последствий эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией, COVID-19 и предотвращения летальных исходов, во исполнение постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 №9
«О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов» (зарегистрировано в Минюсте России 26.07.2023 № 74470), в соответствии с п.6 ч. 1 ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157 - ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п о с т а н о в л я ю:

1. Министру здравоохранения Республики Алтай (Елыкомов В.А.), руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Республики Алтай, независимо от организационно-правовой формы:

1.1. Ввести ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу в медицинских организациях и учреждениях системы социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием граждан. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

1.2. Ввести запрет на посещение больных, находящихся в стационарах медицинских организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности, структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний; прекратить допуск посетителей в КУЗ РА «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики». Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

1.3. Ввести масочный режим в стационарных и амбулаторных медицинских организациях и социальных организациях всех форм собственности. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

1.4. Принять меры по систематическому наблюдению врачами общей лечебной сети за больными гриппом и ОРВИ с целью выявления признаков, свидетельствующих об утяжелении клинического течения заболевания.

1.5. Обеспечить готовность к перепрофилированию стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ. Госпитализировать больных с тяжелым или среднетяжелым клиническим течением ОРВИ и гриппа, пневмонии; беременных.

1.6. Обеспечить прием больных с клиническими проявлениями гриппа, ОРВИ и COVID-19 в амбулаторных условиях раздельно от пациентов с соматическими заболеваниями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

1.7. Госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в медицинскую организацию больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

1.8. В период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.

1.9. В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных обеспечить активное медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о недопустимости самолечения и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.

1.10. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - госпитализацию в специализированные отделения.

1.11. Обеспечить проведение обязательных диагностических лабораторных исследований 100% охвата больных на наличие вирусов респираторных инфекций, включая грипп, COVID-19, внебольничные пневмонии, материала от больных с клиникой острого простудного заболевания, в т.ч. беременных; от больных ВП; от больных из очагов в организованных коллективах; привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, с целью этиологической расшифровки случаев заболевания.

1.12. Обеспечить доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), ВП для исследования на грипп, острые респираторные вирусные инфекции, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора.

1.13. Обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, острые респираторные вирусные заболевания материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, ВП на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

1.14. Обеспечить направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований.

1.15. Обеспечить отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

1.16. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса в стационарах и аптечной сети противовирусных препаратов; дезинфицирующих средств, обладающих противовирусной активностью, средств индивидуальной защиты.

1.17. Обеспечить соблюдение дезинфекционного противовирусного режима, проведение влажной уборки помещений, обеззараживание воздушной среды в медицинских организациях.

1.18. Проводить ежедневный контроль температуры воздуха в помещениях медицинской организации, обеспечить исправность и функционирование систем отопления, эффективность работы нагревательного и отопительного оборудования. При несоблюдении гигиенических нормативов принимать безотлагательные меры по обеспечению надлежащего температурного режима.

1.19. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания; внедрение противоэпидемического, масочного режимов в медицинских организациях.

1.20. Временно отстранить от работ с больными инфекционными заболеваниями (больными ОРВИ и гриппом) персонал медицинских организаций, не имеющий сведений о прививках против гриппа в эпидсезон 2023-2024 гг.

1.21. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

1.22. Обеспечить ежедневный мониторинг заболеваемости на территории муниципального образования с передачей информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»/филиалы ФБУЗ с 17.01.2024.

1.23. Усилить работу по информированию населения о мерах профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций Срок: с 19.12.2023 до особого распоряжения.

2. Министру образования и науки Республики Алтай (Саврасова О.С.),  Комитету по физической культуре и спорту Республики Алтай, главам муниципальных образований Республики Алтай, руководителям органов управления образованием муниципальных образований Республики Алтай, руководителям организаций всех форм собственности, осуществляющих образовательную деятельность на территории Республики Алтай:

2.1. Приостанавливать учебный процесс (либо вводить электронную форму обучения с применением дистанционных образовательных технологий) для класса (ов)/группы (групп), либо организации в целом, в случае одновременного отсутствия по причине ОРВИ 20% и более детей на срок не менее 7 дней. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

2.2. Прекратить допуск посетителей в образовательные организации с круглосуточным пребыванием детей, в т.ч. в пришкольные интернаты. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

2.3. Ограничить проведение массовых спортивных и культурных мероприятий в образовательных организациях.

2.4. Запретить участие в мероприятиях, проводимых в учреждениях, лиц, отсутствовавших по причине респираторного заболевания без предъявления ими справки из медицинской организации о выздоровлении, а также детей классов/групп, у которых на момент проведения мероприятия не завершился период карантина.

2.5. Обеспечить ежедневный мониторинг посещаемости в образовательной организации, с уточнением количества отсутствующих по причине заболеваемости ОРВИ и гриппом.

2.6. Обеспечить утренний "фильтр" детей и персонала образовательной организации с целью своевременного выявления и изоляции детей и персонала, заболевших ОРВИ и гриппом.

2.7. При возникновении случаев заболевания гриппом и ОРВИ в группе детского сада, в группу не принимать новых детей и не переводить в другие коллективы.

2.8. Усилить противоэпидемический режим в образовательной организации: соблюдение дезинфекционного противовирусного режима, проведение влажной уборки помещений, обеззараживание воздушной среды, поддержание оптимального температурного режима.

2.9. Обеспечить наличие медицинских термометров, бактерицидных ламп, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

2.10. Временно отстранить от работы персонал организаций, осуществляющих образовательную деятельность, не привитых в эпидсезон 2023-2024 гг. против гриппа.

2.11. Усилить разъяснительную работу с родителями о соблюдении необходимых мер профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, недопустимости самолечения. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

3. Министру труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай (Сумин А.Г.), руководителям учреждений системы социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием граждан, независимо от организационно-правовой формы:

3.1. Ввести ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу в учреждениях системы социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием граждан. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

3.2. Ввести запрет на посещение обеспечиваемых лиц родственниками и другими гражданами в социальных учреждениях, независимо от организационно-правовой формы собственности. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

3.3. Ввести масочный режим в социальных организациях всех форм собственности. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

3.4. обеспечить проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий: соблюдение режима проветривания, температурного режима, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств, обладающих  противовирусной активностью.

4. Министру регионального развития Республики Алтай (Черников А.М.)  рекомендовать руководителям предприятий, осуществляющих пассажирские перевозки всех форм собственности:

4.1. Усилить проведение дезинфекции на объектах общественного транспорта и транспортной инфраструктуры с применением препаратов обладающих противовирусной активностью.

4.2. Обеспечить контроль за проведением обработки салонов пассажирского транспорта (поручней, ручек, дверей и др.) дезинфицирующими средствами, обладающими противовирусной активностью в период межрейсового перестоя по прибытии на остановочный пункт. Срок: с 17.01.2024  до особого распоряжения.

4.3. Обеспечить соблюдение оптимального температурного режима в транспорте.

4.4. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками).

4.5. Не допускать к работе сотрудников с клиникой гриппа и ОРВИ, при выявлении больных сотрудников – отстранять их от работы.

5. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, оказывающих услуги населению (предприятия торговли, питания, сферы обслуживания, организаций культурно-развлекательной сферы), обеспечить проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий:

5.1. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

5.2. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

5.3. Проведение ежедневной влажной текущей уборки с применением дезинфицирующих средств противовирусной активности между сменами и в конце рабочего дня.

5.4. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками), кожными антисептиками.

5.5. Обеспечить наличие средств личной гигиены в санитарных комнатах.

6. Главам муниципальных образований Республики Алтай:

6.1. Ограничить проведение массовых, в т.ч. спортивных,  мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с 17.01.2024  до особого распоряжения.

6.2. Обеспечить контроль за проведением ограничительных мероприятий в медицинских, образовательных организациях, организациях социального обслуживания, транспорта, сферы обслуживания, торговли; за ограничением проведения массовых зрелищных, спортивных и культурных мероприятий в подведомственных учреждениях, в рамках своих полномочий.

6.3. Обеспечить контроль тепло-, энергообеспечения объектов социальной сферы, жилых домов.

6.4. Обеспечить проведение своевременной очистки улиц от снега (для проезда «скорой помощи»), контроль содержания собак для безопасного доступа  медицинских работников при обслуживании вызовов на дому, работу общественного транспорта.

6.5. Оказывать содействие в проведении мониторинга наличия препаратов для специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в аптечной сети.

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:

7.1. Обеспечить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских и образовательных организациях, на объектах торговли, транспорта и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли, общественного питания и другими организациями, оказывающими услуги населению, требований раздела XXXIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» и настоящего Постановления.

7.2. В случае выявления нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и невыполнения настоящего Постановления применять меры, в рамках делегированных полномочий.

8. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.):

8.1. Обеспечить проведение эпидемиологического и вирусологического мониторинга заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с расшифровкой этиологии заболеваний, сбор информации о количестве заболевших с первоначальным диагнозом «ОРВИ», «грипп», «COVID-19», представление информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай. Срок: данные мониторинга - по понедельникам за прошедшую неделю, заболеваемость  - в ежедневном режиме.

8.2. Усилить работу по информированию населения о мерах профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Срок: с 17.01.2024 до особого распоряжения.

9. Отделу организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике довести настоящее Постановление до исполнителей.

10. Постановление вступает в силу с даты его подписания и действует до отмены ограничительных мероприятий.

11. Информацию о мерах, принятых по исполнению настоящего Постановления, представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по e-mail:  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript в срок до 26.01.2024.

12. Контроль исполнения настоящего Постановления оставляю за собой.

Е.Н. Кичинекова