ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

20.03.2023                                                                                                                                                                           № 14

Об организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий по заболеваемости корью на территории Республики Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Е.Н. Кичинекова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью в Республике Алтай, отмечаю, что в январе-феврале 2023 года в регионе зарегистрировано 11 случаев кори; заболеваемость регистрируется преимущественно среди непривитых взрослых лиц. Эпидемиологическая ситуация расценивается как неблагополучная. Сохраняются существенные эпидемиологические риски возникновения новых случаев кори среди населения и дальнейшего распространения заболеваемости среди непривитых лиц.

Охват прививками против кори детей и взрослых в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок на территории Республики Алтай составляет более 95%. При этом, в ходе проведения противоэпидемических мероприятий в очагах по месту жительства, работы заболевших выявлены низкие показатели привитости против кори отдельных категорий взрослого населения, регистрируются случаи отказов от прививок по эпидемическим показаниям.

Кроме того, в регионе имеются группы риска, которые охвачены прививками не в полном объеме, что может способствовать распространению инфекции. Так, по данным Министерства здравоохранения Республики Алтай охват иммунизацией мигрантов в Республике Алтай составляет 8,3%, представителей религиозных общин - 56,5%, переселенцев - 84,2%.

В соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2022, № 45, ст. 7674) и пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2023 №1 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 07.03.2023, регистрационный №72548) в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори, создания устойчивого коллективного иммунитета к кори на территории Республики Алтай, постановляю:

1. Главе Республики Алтай, Председателю Правительства Республики Алтай (О.Л. Хорохордин) рекомендовать обеспечить в период с 03.04.2023 по 31.12.2023 проведение на территории Республики Алтай мероприятий по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее; предусмотреть выделение ассигнований на закупку коревой вакцины для подчищающей иммунизации населения и трудовых мигрантов в соответствии с расчетной потребностью.

1.1.         Включить в план работы Правительства Республики Алтай на март-апрель 2023 года проведение межведомственного совещания с рассмотрением вопросов:

1.1.1. О результатах работы иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний и работы медицинских организаций с населением, направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактических прививок.

1.1.2. Об организации работы по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики.

1.1.3. Об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов.

1.1.4. О планировании подчищающей иммунизации.

2. Министру здравоохранения Республики Алтай (В.А. Елыкомов), рекомендовать:

2.1.         Организовать и в срок до 01.04.2023 завершить: работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори; мероприятия по работе с населением, отказывающимся от профилактических прививок.

2.2.         Организовать работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают; вынужденных переселенцев; мигрантов, в том числе трудовых), не болевших корью, не получивших прививки против кори (не привитых против кори, привитых однократно) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный № 66435), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2023 год план профилактических прививок.

2.3.         Определить порядок передачи из БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» в медицинские организации имеющие лицензию, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок) сведений об иностранных гражданах, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно и не болевших этой инфекцией, обратившихся за проведением медицинского освидетельствования с целью получения вида на жительство и разрешения на работу для организации их иммунизации против кори.

2.4.         В срок до 03.04.2023 сформировать и утвердить планы проведения подчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях; сводный план проведения подчищающей иммунизации против кори на территории Республики Алтай представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай.

2.5.         С учетом численности населения, подлежащего иммунизации против кори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против кори и направить Главе Республики Алтай, Председателю Правительства Республики Алтай произведенные расчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (при необходимости) финансовых средств на ее закупку для проведения мероприятий по подчищающей иммунизации населения.

2.6.         Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетной потребностью) для обеспечения кампании по подчищающей иммунизации против кори.

2.7.         Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» с учетом требований санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный № 62500), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.02.2022 № 5 (зарегистрировано Минюстом России 01.03.2022, регистрационный № 67587) и от 25.05.2022 № 16 (зарегистрировано Минюстом России 21.06.2022, регистрационный № 68934).

2.8.         Обеспечить в период с 03.04.2023 по 31.12.2023 проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получивших прививки своевременно в рамках Национального календаря профилактических прививок, предусмотрев:
составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов и графиков иммунизации по каждой медицинской организации;
формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках кампании по подчищающей иммунизации;
оперативную отчетность о ходе проведения мероприятий по подчищающей иммунизации.

2.9.         Обеспечить проведение активного информирования граждан, в том числе трудовых мигрантов и работодателей, о преимуществах иммунопрофилактики кори.

2.10.    Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай на адрес электронной почты: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript информации:

об итогах подготовительных мероприятий для проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори на территории Республики Алтай, в срок до 10.04.2023;

о ходе кампании по подчищающей иммунизации против кори еженедельно, начиная с 03.04.2023.

3. Руководителям бюджетных учреждений здравоохранения Республики Алтай, обеспечить:

3.1.   Уточнение сведений об иммунизации против кори всего персонала медицинских организаций в возрасте до 55 лет, при выявлении лиц не болевших, не привитых, однократно привитых, не имеющих сведений о прививках, организовать их немедленную иммунизацию по схеме национального календаря прививок.

3.2.   Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 55 лет, не привитых против кори, не болевших корью, однократно привитых, не имеющих сведений о прививках.

3.3.   Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемио-логическим показаниям только в боксированные палаты (мельцеровские боксы).

3.4.   Госпитализацию больных, не привитых против кори, детей до 1 года с клиническими проявлениями «подозрительными» на корь: кашель, конъюнктивит, температура 38°С и выше, сыпь в боксированные палаты (мельцеровские боксы).

3.5.   Оперативное информирование (в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи) Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай о каждом случае кори, о каждом случае подозрения на корь.

3.6.   Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении больного на дому.

3.7.   Своевременный отбор и доставку клинического материала в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай».

3.8.   Прием в стационары плановых больных и лиц, поступающих в стационары для ухода за больными, со сведениями о прививках против кори, при экстренной госпитализации уточнение сведений о прививках не позднее 2-х дней с момента госпитализации, организацию иммунизации в стационарах с учетом медицинских противопоказаний лиц, не привитых, не болевших и без сведений о прививках против кори.

3.9.   Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с острыми респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами острых респираторных инфекций.

3.10.    Соблюдение в медицинских организациях дезинфекционного режима, особенно в местах массового скопления пациентов, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).

3.11.    Недопущение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

3.12.    Качественный сбор эпидемиологического анамнеза у больных с подозрением на заболевание корью и передачу информации о заболевших корью в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» с указанием сведений о пребывании на стационарном лечении, посещении массовых мероприятий, нахождением в другом населенном пункте, субъекте Российской Федерации или зарубежных странах в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания, наименование учреждения (в случае нахождения на госпитализации в указанные период), отделения, номер палаты, адрес местонахождения организации и пр.).

3.13.     Проведение иммунизации против кори по эпидемическим показаниям (в случае выявления больного корью) без ограничения возраста лиц, не привитых, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, подъезд, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.

3.14.     Проведение иммунизации против кори без ограничения возраста лиц, не привитых, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - многоквартирный дом, улица на которой находится частное домовладение, при регистрации случаев в небольших населенных пунктах- весть населенный пункт, по месту работы - здание, по месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток, медицинская организация - корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.

3.15.     Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению препарата.

4. Руководителям медицинских организаций частных форм собственности обеспечить:

4.1.   Уточнение сведений об иммунизации против кори всего персонала медицинских организаций в возрасте до 55 лет, при выявлении лиц не болевших, не привитых, однократно привитых, не имеющих сведений о прививках организовать их немедленную иммунизации по схеме национального календаря прививок.

4.2.   Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 55 лет, не привитых против кори, не болевших корью, однократно привитых, не имеющих сведений о прививках.

4.3.   Соблюдение в медицинских организациях дезинфекционного режима, особенно в местах массового скопления пациентов, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).

4.4.   Прием в стационары плановых больных и лиц, поступающих в стационары для ухода за больными, со сведениями о прививках против кори.

4.5.    Недопущение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

5. Главам муниципальных образований Республики Алтай рекомендовать:

5.1. Довести до сведения работодателей, привлекающих к трудовой деятельности иностранных граждан, необходимость обеспечения в срок до 31.12.2023г. проведения иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.

5.2. Обеспечить проведение активного информирования граждан, в том числе трудовых мигрантов и работодателей, о преимуществах иммунопрофилактики кори.

5.3. Оказать содействие (при необходимости) руководителям медицинских, общеобразовательных и дошкольных организаций в проведении иммунизации детского и взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов.

5.4. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий в муниципальных образованиях информацию о проведении подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее, в срок до 03.04.2023.

6. Министру образования и науки Республики Алтай (О.С. Саврасова), руководителям образовательных организаций, расположенных на территории Республики Алтай, вне зависимости от формы собственности:

6.1.   Принять во внимание, что в соответствии с пунктом 2743 СанПиН 3.3686-21 при выявлении очага кори в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного и до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются вновь прибывшие и отстраняются лица, не болевшие корью и не привитые против этой инфекций или привитые до 21 календарного дня.

6.2.       Рекомендовать оказать содействие медицинским работникам в организации и проведении подчищающей иммунизации против кори в образовательных организациях.

6.3.       В срок до 03.04.2023 года обеспечить проведение анализа привитости против кори всех работников общеобразовательных и дошкольных организаций с последующим направлением их на профилактическую иммунизацию.

6.4.       Обеспечить временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех типах и видах образовательных учреждений в возрасте до 55 лет, не привитых против кори и не болевших корью.

6.5.       При регистрации случая кори в общеобразовательной и дошкольной организации отменить кабинетную систему образования, ограничить проведение культурно-массовых мероприятий.

7. Руководителям организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, расположенных на территории Республики Алтай, вне зависимости от формы собственности:

7.1.       В срок до 03.04.2023 года обеспечить проведение анализа привитости против кори всех работников с последующим направлением их на профилактическую иммунизацию.

7.2.       Составить и предоставить списки работников в бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай по месту фактического нахождения организации, в срок до 03.04.2023

7.3.       Рекомендовать оказать содействие медицинским работникам в организации и проведении подчищающей иммунизации против кори в организациях.

8. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан:

8.1.         Составить и предоставить списки работников (иностранных граждан) в бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай по месту фактического нахождения организации и в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, в срок до 03.04.2023.

8.2.         В срок до 31.12.2023 обеспечить проведение иммунизации против кори иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.

9. Управлению информационной политики Аппарата Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай и Правительства Республики Алтай (М.В. Максимов), ГТРК «Горный Алтай» (Т.А. Кончева), АУ РА «Редакция газеты «Звезда Алтая» (С.И. Адлыков), АУ РА «Редакция газеты «Алтайдын Чолмоны» (С.В. Триянов) освещать в республиканских средствах массовой информации информацию о преимуществах иммунопрофилактики кори

10. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Г.С. Архипов) обеспечить:

10.1.    Представление сводного отчета о подчищающей иммунизации против кори в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в еженедельном режиме.

10.2.    Представление сводной аналитической информации об итогах проведения подготовительных мероприятий в рамках проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори на территории Республики Алтай в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, в срок до 12.04.2023.

10.3.    Проведение информационно-разъяснительной работы о целях, сроках и месте проведения подчищающей иммунизации против кори.

11. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (С.Л. Сарикова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:

11.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины в медицинских организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

11.2. Подготовить к заслушиванию на заседании Санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Алтай, санитарно-противоэпидемических комиссиях в муниципальных образованиях информацию о проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Республики Алтай, в срок до 14.04.2023.

11.3. Обеспечить направление в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информации о ходе кампании по подчищающей иммунизации. Срок: еженедельно.

12. Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (М.С. Бугреева):

12.1. Довести настоящее Постановление до исполнителей.

12.2. Опубликовать данное Постановление на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.

12.3. Включить в план работы Санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Алтай на апрель 2023 года рассмотрение вопроса о проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Республики Алтай.

13. Контроль за исполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Ю.Н. Иваницкая).

Е.Н. Кичинекова