ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

28.02.2023                                                                                                                                                                         № 11

О проведении мероприятий по профилактике чумы на территории Республики Алтай в 2023 году

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Е.Н. Кичинекова, проанализировав эпизоотологическую и эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся в Горно-Алтайском высокогорном природном очаге чумы на территории Кош-Агачского района, в природных очагах чумы на сопредельных территориях: Республики Тыва, Монголии и Китая, отмечаю, что в 2022 году, несмотря на напряженную эпизоотическую обстановку и сохранение высоких рисков заражения, случаев заболеваний чумой населения в Республике Алтай не допущено.

Согласно прогнозу эпизоотической активности природных очагов чумы в Российской Федерации на 2023 год, подготовленного ФКУН «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора, ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» Роспотребнадзора, ФКУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора в 2023 году в очаге сохраняются все условия для активной циркуляции возбудителя чумы основного подвида и алтайского биовара. Эпизоотии, обусловленные чумным микробом основного подвида, высоковероятны в поселениях серого сурка и длиннохвостого суслика в высокогорной местности на склонах хребтов Сайлюгем, Южно-Чуйский, Чихачева, и на плоскогорье Укок. Развитие эпизоотий, вызванных возбудителем чумы центрально-азиатского подвида, возможно в поселениях монгольской пищухи в отрогах хребтов Сайлюгем, Южно-Чуйский и Курайский; не исключены также случаи завоза чумы из сопредельных государств - Монголии и Китая.

В последние годы существенно возросло количество жителей Республики Алтай, других регионов Российской Федерации, приезжающих в Кош-Агачский район с различными целями. В их числе большое количество неорганизованных туристов, посещающих самые отдалённые и труднодоступные участки района, в том числе с активными чумными эпизоотиями. В этой связи постоянно сохраняется угроза, как заражения людей чумой в природном очаге, так и выноса инфекции за пределы района с находящимся в инкубационном состоянии или больным человеком.

В целях предупреждения возникновения и распространения заболевания чумой, обеспечения эпидемического благополучия на территории Кош-Агачского района и Республики Алтай, в соответствии со статьями 35, 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», разделом XII «Профилактика чумы» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», приказами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.06.2015 № 274 «Об организации деятельности системы противочумных учреждений Роспотребнадзора и мероприятий по профилактике чумы и других особо опасных, природно-очаговых и зоонозных инфекционных болезней в современных условиях»; от 08.05.2008 №152 «О совершенствовании организации и  проведения мероприятий по профилактике чумы», «Комплексным планом мероприятий учреждений Роспотребнадзора по оздоровлению Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы в Кош-Агачском районе», утвержденным руководителем  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой 26.01.2023 года, постановляю:

1. Главе Республики Алтай, Председателю Правительства Республики Алтай (Хорохордин О.Л.) рекомендовать ограничить все виды охоты и добычи серого сурка и длиннохвостого суслика, вовлекаемых в эпидемический процесс по чуме, за исключением их отлова (отстрела) для эпизоотологического обследования на территории муниципального образования «Кош-Агачский район».

2. Главе муниципального образования «Кош-Агачский район» (Кыдырбаев С.М.), главам сельских поселений МО «Кош-Агачский район» рекомендовать:
2.1. Оказать содействие медицинским работникам в проведении  иммунизации против чумы всего населения Кош-Агачского района, начиная с 2-х летнего возраста. Срок: с 06.03.2023.
2.2. Обеспечить проведение подворовых обходов населения на подведомственной территории с раздачей листовок по профилактике чумы.
2.3. Довести до сведения населения информацию об эпидемической ситуации по чуме, опасности пребывания на эпизоотических участках и особенно - охоты на сурка, употребления его в пищу, мерах специфической и неспецифической профилактики чумы, о принимаемых мерах в отношении лиц, нарушающих запрет охоты на сурка.
2.4. Дополнительно выставить аншлаги на дорогах с предупреждением об опасности нахождения на эпизоотических по чуме участках на территории Кош-Агачского района.
2.5. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай сведения о количестве животноводческих стоянок с количеством животноводов, прибывающих и планирующих пребывать на данных стоянках в сезон 2023 года. Срок: до 21.03.2023.

3. Главе муниципального образования «Кош-Агачский район»
(Кыдырбаев С.М.) рекомендовать:
3.1. Обеспечить рассмотрение на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросов по подготовке к эпидемическому сезону и организации профилактических мероприятий на территории Кош-Агачского района. Срок: до 10.03.2023.
3.2. Продолжить мероприятия на территории Кош-Агачского природного очага чумы в период весна - осень 2023 года в соответствии с Планом мероприятий по снижению рисков возникновения эпидемических осложнений на территории Горно-Алтайского природного очага чумы на 2019-2023 годы, Комплексного плана мероприятий по оздоровлению Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы в Кош-Агачском районе на 2023 год.
3.3. Активизировать работу с населением по профилактике чумы с использованием всех доступных средств пропаганды: статьи в газеты, публикации на официальном сайте муниципального образования, в социальных сетях, раздача листовок, бюллетеней, проведение разъяснительных бесед с населением, сходов граждан, трансляции видео-роликов на мониторах в центре села Кош-Агач, в БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» и пр.
3.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», Министерством здравоохранения Республики Алтай организовать проведение тренировочных учений с вводом условного больного на территории Кош-Агачского района. Срок: до 30.05.2023.

4. Управлению образования МО «Кош-Агачский район» рекомендовать организовать среди учащихся Кош-Агачского района проведение конкурсов рисунков, сочинений и т. д. на тему «Профилактика чумы». Срок: до 18.04.2023.

5. Главам сельских поселений МО «Кош-Агачский район» рекомендовать:
5.1. Обеспечить выдачу предписаний собственникам объектов, расположенных на территории сельских поселений о приведении их в соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям к содержанию территории населенных пунктов и организаций; обеспечение защищенности производственных и складских помещений от грызунов с целью исключения условий для их проникновения и жизнедеятельности; систематическому проведению работ по уничтожению грызунов на объектах, в том числе на социальных объектах, силами организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью и имеющих лицензию на данный вид деятельности с последующим контролем их исполнения. Срок: до 01.04.2023.
5.2. Обеспечить выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территорий полигонов твердых коммунальных отходов (далее – ТКО) и сельских свалок; буртование мусора в соответствии с санитарными требованиями, осуществлять работу по отлову безнадзорных животных. Срок: с начала действия постановления до окончания эпидемического сезона по чуме (15.10.2023).
5.3. Обеспечить проведение еженедельных административных объездов животноводческих стоянок для пресечения незаконной добычи серых сурков и длиннохвостых сусликов, по организации добровольной сдачи добытых серых сурков, длиннохвостых сусликов на исследование в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, пресечению пребывания детей на эпизоотических участках. Срок: с 18.04.2023 до окончания эпидемического сезона а по чуме.
5.4. Оказать содействие медицинским сотрудникам БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» при проведении вакцинации населения Кош-Агачского района против чумы. Срок: с 06.03.2023.
5.5.  Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.
5.6. Активизировать работу с населением по профилактике чумы с использованием всех доступных средств пропаганды.

6. Главе МО «Кош-Агачский район» (Кыдырбаев С.М.), юридическим лицам, осуществляющим деятельность на территории МО «Кош-Агачский район», рекомендовать:
6.1. Обеспечить  выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов, своевременный вывоз бытовых отходов на полигоны ТКО и буртование отходов. Срок: постоянно.
6.2. По эпидемическим показаниям организовать и провести силами организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью и имеющих лицензию на данный вид деятельности дератизацию на территории населенных пунктов Кош-Агачского района с последующим контролем их исполнения. Срок: в течение 5 дней после получения информации о результатах учётов численности грызунов и/или выявлении заражённых чумой носителей/переносчиков в населённых пунктах.
6.3. Организовать постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами. Запретить выпас верблюдов на участках эпизоотий. Срок: не позднее 01.04.2023 и до окончания эпидсезона (15.10.2023).
6.4. Усилить мероприятия по отлову безнадзорных животных во всех населенных пунктах Кош-Агачского района. Срок: постоянно.
6.5. Обеспечить доступ на территорию организаций и расположенных на их территориях объектов сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», оказать содействие Управлению Роспотребнадзора по Республике Алтай,  сотрудникам других органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в проведении дератизационных и дезинсекционных работ, целенаправленно осуществляющим санитарно-противоэпидемические (профилактические) противочумные мероприятия, включая эпизоотологическое обследование на закрепленных за ними территориях.
6.6. Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.
6.7. Обеспечить проведение с участием специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора, медицинских организаций района гигиенического воспитания населения, обучения и информационно-разъяснительной работы с жителями населенных пунктов и работниками организаций по вопросам профилактики чумы, распространение листовок, проведение сходов граждан. Срок: с 15.03.2023.
6.8. Обеспечить постоянное наличие в гостиницах, кемпингах, иных местах коллективного размещения стендов (информационных столиков) с материалами (листовками, буклетами, пр.) по профилактике чумы

7. Министру здравоохранения Республики Алтай (Елыкомов В.А.):
7.1. Организовать подготовку медицинских работников Республики Алтай на семинарах, путём проведения инструктажей и тренировочных занятий по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики чумы, других особо опасных, природно-очаговых и зооантропонозных инфекционных болезней, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой, с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (по согласованию). Срок: с 01.03.2023 по 15.08.2023.

7.2. Обеспечить проведение оценки готовности медицинских организаций республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения с привлечением специалистов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай». Срок: с 01.03.2023 по 15.08.2023.
7.3. Обеспечить готовность госпитальных баз Республики Алтай к развертыванию, приему и лечению выявленных больных, провизорных больных, изоляции контактных лиц; готовность прозекторских подразделений к вскрытию в установленном порядке умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие заболевания чумой, а также во всех случаях скоропостижной смерти лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, с целью установления патологоанатомического диагноза и забора соответствующего материала для лабораторного исследования. Срок:  постоянно.
7.4. Обеспечить медицинские организации Кош-Агачского района необходимым количеством накожных доз вакцины чумной, живой, сухой, в соответствии с рекомендациями ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок: до 03.03.2023.
7.5. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы населения Кош-Агачского района. Вакцинацию осуществлять накожным методом в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 06.03.2023.
7.6. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии c требованиями п. XLVIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
7.7. Организовать отбор контингентов для иммунизации, выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район в 2023 году.
7.8. Обеспечить участие медицинских организаций Кош-Агачского района в комплексных учениях по локализации и ликвидации завозного случая болезни вызывающей чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении, с вводом условного больного. Срок: до 30.05.2023 года.
7.9. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать проведение тренировочных учений по локализации и ликвидации эпидемического очага чумы  на территории Кош-Агачского района. Срок: до 30.05.2023.
7.10. Предоставить данные в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о количестве медицинских работников подлежащих вакцинации против чумы в разрезе медицинских организаций, которые в силу своих служебных обязанностей могут иметь контакт с больными (подозрительными на заболевание) чумой, либо будут задействованы в проведении мероприятий направленных на локализацию и ликвидацию эпидемического очага в соответствии с Комплексным и оперативным планами по санитарной охране территории Республики Алтай на 2023-2027 годы утверждённый распоряжением Правительства Республики Алтай от 30.12.2022 №873-р. Срок: до 06.03.2023.
7.11. Организовать проведение иммунизации против чумы всех медицинских работников, подлежащих вакцинации против указанного инфекционного заболевания, с учётом имеющихся медицинских противопоказаний в срок до 31.03.2023.
7.12. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы. Срок:  постоянно.

8. Исполняющей обязанности главного врача БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» (Мусатаева А.Б.):
8.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы всего населения Кош-Агачского района, начиная с 2-х летнего возраста (с учётом имеющихся медицинских противопоказаний), в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», согласно рекомендациям ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Вакцинацию осуществлять накожным методом, в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 06.03.2023.
8.2. В течение эпидсезона проводить вакцинацию против чумы студентов и учащихся, возвращающихся после окончания учебы в район на каникулы, демобилизованных военнослужащих, работников строительных и других организаций, прибывающих на временные работы в район, других лиц,  прибывающих в летний период в Кош-Агачский район на срок свыше 2-х недель.  Срок:  до 01.09.2023.
8.3. Иметь неснижаемый запас вакцины в объеме 4000 накожных доз для дополнительной вакцинации населения в случае эпидемиологических осложнений.
8.4. Откорректировать: оперативный план мероприятий на случай поступления больных с подозрением на чуму; схемы оповещения в рабочее и в нерабочее время; списки приписного состава (основного и дублирующего);  паспорта на разворачиваемые подразделения госпитальной базы (госпиталь для больных, госпиталь провизорный, изоляторы, обсерватор, клиническую лабораторию).
8.5. Обеспечить готовность госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению выявленных больных, подозрительных на заболевание и контактных с ними лиц и соблюдению требуемого противоэпидемического режима в подразделениях госпитальной базы.
8.6. Создать необходимый резерв защитной и рабочей одежды (не менее 100 комплектов), дезинфекционных средств, средств этиотропной, симптоматической и дезинтоксикационной терапии, химических реактивов для обеззараживания крови и мочи при проведении клинических анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи) от больных (подозрительных) чумой. Срок:  до 15.04.2023.
8.7. Обеспечить медицинское наблюдение за населением, проживающим на энзоотичной по чуме территории, своевременное выявление лиц с симптомами, свойственными чуме (температурящие, больные лимфаденитами, ангинами, ОРВИ, фарингитами, внебольничными пневмониями). Возобновить мониторинг за температурящими лицами с 18.04.2023 с еженедельным представлением данных в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по ранее установленной форме.
8.8. Обеспечить оперативное проведение камерной, текущей, заключительной дезинфекции в эпидемических очагах (больные чумой, контактные с больным), направленной на прерывание путей передачи возбудителя.
8.9. Обеспечить участие структурных подразделений БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в межведомственных учениях по отработке алгоритма действий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера с вводом условного больного. Срок: до 30.05.2023.
8.10. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями  раздела XLVIII СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
8.11. Представлять информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в Кош-Агачском районе в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в Кош-Агачском, Улаганском районах. Срок: ежедневно до 11:00 (за отчетные сутки и нарастающим итогом) начиная с 07.03.2023.
8.12. При выявлении случая заболевания (смерти) или случая подозрения на заболевания чумой обеспечить незамедлительное информирование учреждений Роспотребнадзора в Республике Алтай (в том числе ФКУЗ «Алтайская противочумная станция»), Министерства здравоохранения РА, в соответствии с требованиями пп. 24, 1129 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
8.13. Обеспечить сбор и направление материала от больных для лабораторного подтверждения всех случаев с подозрением на чуму, в соответствии с требованиями  п.33 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
8.14. Обеспечить проведение дифференциальной диагностики, консультирование врачом инфекционистом при обращении жителей Кош-Агачского района за медицинской помощью в Кош-Агачскую районную больницу с сигнальными признаками чумы (остролихорадящие, пневмонии, лимфадениты). Срок: с 18.04.2023 до окончания эпидсезона (15.10.2023).
8.15.  Проводить  в установленном порядке вскрытие умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие заболевания чумой, с лабораторным подтверждением отсутствия особо опасной инфекции. Обеспечить условия для соблюдения противоэпидемического режима работы в морге районной больницы при вскрытии трупа с подозрением на чуму.
8.16. При обслуживании вызовов на дому  выяснять о факте  употребления сурков в пищу, наличия сурков в холодильниках, морозильных камерах.
8.17. При возникновении очагов чумы  своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных документов, в том числе госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов чумы осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания.
8.18. Обеспечить своевременное выявление, изоляцию, лабораторное обследование и проведение экстренной профилактики всем контактным лицам.
8.19. Продолжить санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваемости чумой  в медицинской организации Кош-Агачского района  с использованием памяток, трансляции роликов, информирование граждан об опасностях чумы, профилактики особо опасного заболевания.
8.20. Обеспечить медицинское наблюдение за животноводами, находящимися в эпизоотических участках в период эпидсезона в соответствии с требованиями п.1132 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
8.21. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, Министерством здравоохранения Республики Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать проведение тренировочных учений по локализации и ликвидации эпидемического очага чумы с вводом условного больного на территории Кош-Агачского района. Срок: до 30.05.2023.

9. Главным врачам районных больниц, рекомендовать:
9.1. Обеспечить медицинское наблюдение за гражданами, обращающимися за медицинской помощью, прибывающими из Кош-Агачского района, в целях своевременного выявления лиц с симптомами, свойственными чуме.
9.2. Организовать постоянную работу прививочных пунктов для иммунизации выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район. Вакцинацию осуществлять накожным методом в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 06.03.2023 года.
9.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями раздела XLVIII СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
9.4. Представлять информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в ФБУЗ «Центр гигиены и профилактике в Республике Алтай». Срок: ежедневно до 11:00 дня следующего за отчетным начиная с 07.03.2023.
9.5. Предоставить данные в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по количеству медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы, которые при исполнении своих профессиональных обязанностей могут  встретиться с больным чумой (подозрительным на заболевание),  либо будут задействованы для работы в подразделениях разворачиваемой госпитальной базы (госпиталь для больных, провизорных больных, изоляторе, обсерваторе, морге) в случае эпидемических осложнений в г. Горно-Алтайске. Срок: до 06.03.2023.

10.  Директору ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (Рождественский Е.Н.):
10.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора и санитарно-профилактических противочумных мероприятий в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе. Срок:  апрель-октябрь 2023 г.
10.2. Провести обследование на наличие грызунов и блох: населённых пунктов, стоянок животноводов Кош-Агачского района, транспортного объекта и помещений, предназначенного для хранения задержанных товаров  МАПП «Ташанта»; обследование на наличие синантропных грызунов учреждений, организаций, транспортных объектов (автовокзал «Горно-Алтайск», аэропорт «Горно-Алтайск») Срок: в сроки, установленные Комплексным планом мероприятий учреждений Роспотребнадзора по оздоровлению Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы в Кош-Агачском районе.
10.3. Проводить поселковую дератизацию и дезинсекцию в населённых пунктах Кош-Агачского района и дезинсекцию на стоянках животноводов, находящихся на эпизоотийной по чуме территории (по эпидпоказаниям).
10.4. Проводить полевую дезинсекцию, с целью создания барьерных зон вокруг населенных пунктов и стоянок животноводов, находящихся на эпизоотийной территории (по эпидпоказаниям).
10.5. Осуществлять совместный контроль с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай за своевременностью проведения и полнотой охвата иммунизацией против чумы населения Кош-Агачского района, студентов и учащихся, приезжающих на каникулы, демобилизованных военнослужащих, работников строительных и других организаций, прибывающих на временные работы в район,  других лиц,  прибывающих в летний период в Кош-Агачский района на срок свыше 2-х недель; организацией медицинского наблюдения за населением. Срок: в течение эпидсезона.
10.6. Обеспечить проведение экспертной оценки территорий природного очага чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях.
10.7. Обеспечить проведение проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Срок: в течение эпидсезона.
10.8. Принять участие в подготовке медицинских работников республики по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики чумы и других особо опасных инфекционных заболеваний, организации и проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой и другими заболеваниями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Срок: в течение эпидсезона.
10.9. Обеспечить проведение подготовки ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов. Срок: март-июнь 2023 г.
10.10. Провести инструктажи государственных гражданских служащих, муниципальных служащих, сотрудников муниципальных организаций, сотрудников Министерства внутренних дел по Республике Алтай, Управления ФСБ России по Республике Алтай, Главного Управления МЧС России по Республике Алтай, таможенной и пограничной служб МАПП «Ташанта», ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский», БУ РА природный парк «Зона покоя плато Укок», других организаций к действиям в случае выявления больного (подозрительного) чумой и соблюдению мер индивидуальной защиты при организации и проведении противоэпидемических мероприятий, осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран и нахождении на эпизоотической территории. Срок: март-июль 2023 г.
10.11. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, Министерством здравоохранения Республики Алтай, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать и провести межведомственные учения по отработке алгоритма действий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера с вводом условного больного в Кош-Агачском районе. Срок: май 2023 г.
10.12. Обеспечить проведение обследования особо охраняемых природных территорий: Национальный парк «Сайлюгемский» и «Зона покоя плато Укок». Срок: май-сентябрь 2023 г.
10.13. Оперативно и своевременно доводить до всех заинтересованных служб и ведомств результаты эпизоотологического обследования природного очага чумы и лабораторных исследований на другие опасные зооантропонозные природно-очаговые инфекционные болезни.
10.14. Провести исследование сывороток крови верблюдов на наличие специфических антител после вакцинации противочумной вакциной. Срок: апрель – май 2023 года.
10.15. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы. Срок: постоянно.

11. Комитету ветеринарии с Госветинспекцией Республики Алтай (Тодошев А.П.) рекомендовать:
11.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы верблюдов,  находящихся в  частной и общественной собственности в Кош-Агачском районе. Срок:  до 30.04.2023.
11.2. Организовать постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами. В случае выявления на эпизоотически опасной по чуме территории больных верблюдов с неясной клинической картиной, а также павших от неизвестных причин животных, проводить забор материала (вскрытие - совместно со  специалистами ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора) для лабораторного исследования на чуму. Срок: постоянно.
11.3. Обеспечить контроль за содержанием в надлежащем санитарном состоянии территорий ферм, летних стоянок, скотомогильников, убойных пунктов. Срок: постоянно.
11.4. Создать необходимый запас (резерв) вакцины и инсектицидов для вакцинации и обработки от эктопаразитов  верблюдов. Срок: до 18.04.2023.
11.5. Организовать мониторинговое исследование сывороток крови верблюдов на наличие специфических антител к возбудителю чумы. Срок:  апрель-май 2023 года.
11.6. В случае падежа верблюда, обеспечить утилизацию павшего верблюда на месте путем сжигания в случае подтверждения заболевания чумой.
11.7. Обеспечить контроль за отловом собак на территории МО «Кош-Агачского района» и их утилизации.
11.8. Совместно с МКУ «Управление сельского хозяйства» администрации МО «Кош-Агачский район» взять на контроль каждый случай забоя верблюдов.
11.9. Обеспечить запас дезинсекционных и акарицидных средств для  обработки верблюдов против блох, клещей в весенний период 2023 года. Срок: до 01.04.2023.
11.10. Обеспечить неукоснительное выполнение требований ветеринарно-санитарных требований перевозки животных, птицы, рыбы, продуктов и сырья животного происхождения.
11.11. Обеспечить ветеринарный контроль за перевозкой животных и грузов животного происхождения, соблюдением условий, предусмотренных действующими  ветеринарно-санитарными требованиями.
11.12. Обязать отправителей всех видов животных и продуктов животного происхождения, подлежащих вывозу за пределы района предоставлять перевозчику ветеринарное свидетельство установленной формы.
11.13. Не допускать  вывоз сена, зерна, фуража за пределы эпизоотии.

12. Комитету по охране, использованию и воспроизводству объектов животного мира Республики Алтай (Баженова Н.Ю.) рекомендовать:
12.1. Проводить мероприятия по пресечению охоты на сурка в Горно-Алтайском природном  очаге чумы путем проведения рейдов. Срок: ежедневно до конца сезона.
12.2.  При выдаче разрешений на добычу охотничьих ресурсов в Кош-Агачском районе проводить инструктаж с охотниками о необходимости вакцинации против чумы.
12.3. Определить нулевую квоту на выдачу лицензии на добычу серого сурка и длиннохвостого суслика в Кош-Агачском районе.
12.4.  Ограничить сроки охоты на охотничьи ресурсы, охота на которые носит массовый характер (коллективная охота) на более поздние сроки, не допуская охоты  в период активности сурков;
12.5. В срок до 01.09.2023 произвести добычу сурков, сусликов по 10-15 экз. с территорий Улаганского, Онгудайского, Усть-Канского, Усть-Коксинского районов, доставить их для лабораторного исследования на чуму и другие природно-очаговые инфекции в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора.

13. Министру туризма Республики Алтай (Сарбашев Э.Б.) рекомендовать обязать организации всех форм собственности, предоставляющие услуги по проведению туристических туров в Кош-Агачском районе:
13.1. Заблаговременно провести эпидемиологическую экспертизу туристических маршрутов в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок:  до 01.05.2023.
13.2. Доводить до сведения туристов меры предосторожности при нахождении на территории природного очага чумы.
13.3. Информировать ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора о предстоящем маршруте и сроках его прохождения, составе туристических групп и месте постоянного жительства каждого туриста.

14. Дирекции ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский» (Маликов Д.Г.) рекомендовать:
14.1. Обеспечить тесное взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора.
14.2. Не допускать посещение туристами эпизоотических по чуме  участков, находящихся на территории парка.
14.3. Обеспечить информирование ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» о случаях гибели мелких млекопитающих на территории Национального парка.
14.4. Обеспечить беспрепятственный доступ на территорию ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский» сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора для проведения мониторинга за чумой.
14.5. Обеспечить согласование с ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора туристических маршрутов в 2023 году на территории Кош-Агачского района Республики Алтай, организуемых туристическими фирмами и Национальным парком «Сайлюгемский». Срок: до 01.05.2023.
14.6. Обеспечить постоянное наличие на базах и в информационно-туристических центрах парка в с. Кош-Агач, с. Чаган-Узун, ур. Чаган-Бургазы стендов (информационных столиков) с материалами (листовками, буклетами, пр.) по профилактике чумы.
14.7. Обеспечить обязательное информирование прибывающих туристов и проживающих о наличии природного очага чумы и мерах личной профилактики чумы.

15. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Кош-Агачском, Улаганском районах (Лепетова А.Г.):
15.1. Во взаимодействии с БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» откорректировать комплексный и оперативный планы мероприятий по санитарной охране территории Кош-Агачского района от заноса и распространения болезней, вызывающих ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия человека; иметь паспорта на разворачиваемые подразделения госпитальной базы (госпитали для больных: основной и провизорный, изоляторы, обсерватор).
15.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологической оценки мест, планируемых для временного проживания населения и хозяйственно-производственной деятельности на энзоотичной по чуме территории.
15.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической иммунизации против чумы населения Кош-Агачского района.
15.4. Усилить санитарно-карантинный контроль на МАПП «Ташанта» за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.
15.5. Обеспечить постоянную готовность  санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления (подозрения)  заболевания чумой в пункте пропуска через государственную границу.
15.6. Обеспечить контроль наличия и расходования средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладок для забора материал на СКП в составе МАПП «Ташанта».
15.7. Организовать учет прибывающих в длительные командировки, а также детей и подростков, приезжающих на отдых в Кош-Агачский район, их вакцинацию при отсутствии  таковой;
15.8. Усилить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения  о мерах личной и общественной профилактики чумы.

16. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иванов А.С., Красикова Н.Г., Каймыштаев Ю.В.):
16.1. Обеспечить проведение мероприятий по санитарной охране территорий при проведении контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, проводить оценку их готовности к проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
16.2. Информировать население через средства массовой информации о мерах личной и общественной профилактики чумы и других особо опасных инфекционных заболеваний.
16.3. Оказать содействие работникам  ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора при проведении подготовки специалистов и оценке противоэпидемической готовности сотрудников филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» и медицинских организаций в районах.

17. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.):
17.1. Обеспечить сотрудников групп эпидемиологической разведки филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай в Кош-Агачском, Улаганском районах» необходимым количеством средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладками для забора материала.
17.2. При проведении гигиенического воспитания, обучения декретированной категории населения информировать о мероприятиях, направленных на профилактику чумы.
17.3. Активизировать информационно - разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.
17.4. Обеспечить сотрудников отдела профилактической дезинфекции средствами индивидуальной защиты для проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в необходимом объеме
17.5. Создать необходимый запас инсектицидов и ратицидов для проведения экстренных мероприятий по неспецифической профилактике чумы в населённых пунктах (по эпидпоказаниям).
17.6. Принять участие в  проверке и оценке готовности медицинских организаций Республики Алтай к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
17.7. Обеспечить распечатку цветных буклетов и листовок по профилактике чумы с раздачей населению в количестве не менее 10 000 экземпляров.  Срок: с 01.04.2023до 01.08.2023.
17.8. Организовать мониторинг за вакцинацией населения Кош-Агачского района против чумы, а также лиц,  выезжающих в летний период в Кош-Агачский район в 2023 году. Срок: с 06.03.2023.
17.9. Обеспечить качественный сбор и анализ информации о проводимой вакцинации.
17.10. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в Кош-Агачском районе, а также лиц,  выезжающих в летний период в Кош-Агачский район. Срок: ежедневно начиная с 07.03.2023 до 12:00 ч. дня следующего за отчетным.

18. Министерству внутренних дел по Республике Алтай (Трощилов Д.М.) рекомендовать:
18.1. С целью профилактики и выявления лиц, причастных к незаконной охоте на серого сурка,  возобновить работу передвижных постов ГИБДД  по досмотру автотранспорта на территории Кош-Агачского района. Срок: с 18.04.2023.
18.2. Организовать проведение рейдов по животноводческим стоянкам на эпизоотических участках совместно с представителями Комитета по охране, использованию и воспроизводству объектов животного мира Республики Алтай в Кош-Агачском районе, направленных на пресечение браконьерской охоты на серого сурка. Срок: с 18.04.2023.
18.3. Совместно с сотрудниками ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» проводить рейдовые мероприятия по селам Кош-Агачского района по выявлению фактов использования незаконно добытых сурков с целью проведения просветительской работы среди населения. Срок: с 18.04.2023.

19. Пограничному управлению ФСБ России по Республике Алтай (Корчанов А.В.) рекомендовать:
19.1. Усилить контроль при проведении досмотра лиц на приграничной территории в целях  выявления и пресечения фактов браконьерской охоты на серого сурка.
19.2.  Оказать содействие Управлению Роспотребнадзора по Республике Алтай ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в проведении профилактических рейдов по предупреждению браконьерской охоты на сурков на эпизоотичных по чуме участках прилегающих к государственной границе.
19.3. Завершить проведение вакцинации сотрудников Пограничного управления ФСБ России по Республике Алтай против чумы в срок до 01.04.2023.

20. Главному врачу БУЗ РА «Республиканская больница» (Григоричева Л.Г.):
20.1. Обеспечить медицинское наблюдение за гражданами, обращающимися за медицинской помощью, прибывающими из Кош-Агачского района, в целях своевременного выявления лиц с симптомами, свойственными чуме.
20.2. Организовать постоянную работу прививочного пункта в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» для иммунизации выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих  в Кош-Агачский район. Вакцинацию осуществлять накожным методом  в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 06.03.2023.
20.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями раздела XLVIII. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
20.4. Представлять информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в ФБУЗ «Центр гигиены и профилактике в Республике Алтай». Срок: ежедневно до 11:00 ч. дня, следующего за отчетным, начиная с 07.03.2023.
20.5. Предоставить данные в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по количеству медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы которые при исполнении своих профессиональных обязанностей могут  встретиться с больным чумой (подозрительным на заболевание),  либо будут задействованы для работы в подразделениях разворачиваемой госпитальной базы (госпиталь для больных, провизорных больных, изолятор, обсерватор, морг, КДЛ) в случае эпидемических осложнений в г. Горно-Алтайске. Срок: до 06.03.2023.

21. Руководителям министерств, ведомств, организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, рекомендовать принять меры для обеспечения вакцинации против чумы сотрудников, выезжающих в командировки в Кош-Агачский район в 2023 году.22. Министерству образования и науки Республики Алтай (Саврасова О.С.), исполняющей обязанности ректора ГАГУ (Гусельникова Н.В.), руководителям образовательных учреждений, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности:

22.1. Организовать отбор и учет обучающихся, детей выезжающих  в Кош-Агачский район в 2023  году для иммунизации против чумы,
22.2. Направить сформированные списки лиц, подлежащих иммунизации против чумы в медицинские организации, на соответствующей территории.  Срок: до 06.03.2023.

23. Руководителям организаций предприятий, независимо от форм собственности, рекомендовать:
23.1. Информировать работников, направляющихся на территорию природного очага чумы в Кош-Агачском районе, о мерах индивидуальной защиты и действиях при подозрении на заболевание чумой.
23.2. В случае обострения эпизоотологической обстановки, по запросу Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в течение 3 дней предоставлять информацию обо всех лицах, работающих на территории природного очага чумы.

24. Информацию о выполнении данного постановления предоставить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по адресу Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript . Срок: до начала эпидсезона 18.04.2023 и после окончания до 15.10.2023.

25. Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Бугреева М.С.)

25.1. Довести настоящее Постановление до исполнителей.
25.2. Опубликовать данное Постановление на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.

26. Контроль за исполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иваницкая Ю.Н.).

Е.Н. Кичинекова