ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

02.02.2023                                                                                                                                                                № 7

О мерах по усилению противоэпидемического режима и предупреждению вспышечной заболеваемости в образовательных организациях на территории Республики Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Кичинекова Е.Н. проанализировав уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на территории Республики Алтай по итогам 2022 года установила, что заболеваемости ОКИ остается на уровне среднемноголетних показателей и составляет 1132 случая, показатель на 100 тыс. населения 512. По результатам проведенных лабораторных исследований установлено, что ведущее место в структуре этиологических факторов ОКИ занимают вирусы – 90,1% (ротавирусы - 63,9%, норовирусы – 22,7%), бактериальная микрофлора – 9,5%. В структуре заболеваемости по всем ОКИ превышает республиканский показатель 2513,1 на 100 тыс. населения в возрасте дети до 6 лет в г.Горно-Алтайске (5159,2), Майминском районе (3542,1), Усть-Коксинском районе (2667,5). В возрасте дети до года превышает республиканский показатель 3811,8 на 100 тыс. населения в г.Горно-Алтайске (6075,9), Майминском районе (5753,4), Кош-Агачском районе (3825,1), в возрасте дети до 17 лет превышает республиканский показатель 1346,7 на 100 тыс. населения в г.Горно-Алтайске (2931,7), Майминском районе (1698,4).

Заболеваемость гастроэнтеритами норовирусной этиологии была зарегистрирована в г.Горно-Алтайске (48 случаев), Майминском районе (5 случаев), Онгудайском районе (2 случая), в Усть-Канском, Усть-Коксинском и Чойском районах по 1 случаю среди детей до 17 лет и среди взрослых. Из общего числа заболевших удельный вес детей до 17 лет в 2022 году составил 89,7%.

Заболеваемость гастроэнтеритами ротавирусной этиологии была зарегистрирована в г.Горно-Алтайске (86 случаев), Кош-Агачском (33 случая), Майминском (12 случаев), Усть-Коксинском (16 случаев), в Турочакском (6 случаев), Усть-Канском (5 случаев), Улаганском (3 случая) и Чемальском (2 случая) районах. Из общего числа заболевших удельный вес детей до 17 лет в 2022 году составил 88,9%.

В январе текущего года зарегистрирована групповая заболеваемость ОКИ среди детей и сотрудников МБДОУ «Детский сад №9 «Солнышко» общеразвивающего вида города Горно-Алтайска», с общим числом заболевших - 19 человек, 17  из них – дети. В МАДОУ «Детский сад «Олененок» с. Майма» выявлено 8 заболевших детей с симптомами гастроэнтерита, по результатам лабораторного обследования у 5 детей и 3 воспитателей выявлен норовирус. Также, в январе текущего года в МБДОУ «Детский сад комбинированного вида «Колосок» с. Майма» выявлено 7 случаев заболевания среди детей, из них у 5 детей обнаружен норовирус, у 1 ребенка астро- и норовирус, у 1 ребенка астровирус. В ходе проведения эпидемиологического расследования выявлены грубые нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства при организации питания, медицинского обслуживания детей.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Республики Алтай, предупреждения возникновения вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями, руководствуясь п.6 ч. 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», постановляю:

1.      Главам муниципальных образований Республики Алтай рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы по заболеваемости и профилактике ОКИ на подведомственных территориях. Срок: до 17.02.2023.

1.2. Принять меры по обеспечению эпидемиологической безопасности в случае планового и внепланового отключения электроэнергии в населенных пунктах при организации питания, обучения в школах, детских садах, интернатах.

1.3. Организовать сплошные утренние и вечерние внезапные муниципальные проверки выполнение санитарно-эпидемиологических требований на пищеблоках образовательных организациях.

1.4. Принять меры по организации контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического режима в общеобразовательных и детских дошкольных организациях;

1.5. Предусмотреть своевременное финансирование мероприятий по улучшению санитарно-технического состояния учреждений образования, в том числе направленных на профилактику острых кишечных инфекций;

1.6. Обеспечить пищеблоки школ, детских дошкольных учреждений необходимым холодильным, технологическим оборудованием для организации качественного и полноценного питания в этих коллективах;

1.7. Обеспечить ежедневный контроль наличия достаточного количества дезинфицирующих средств, посуды, разделочного инвентаря, соблюдением питьевого режима, условий для соблюдения правил личной гигиены персонала в образовательных и детских дошкольных учреждениях;

2.      Министерству образования и науки Республики Алтай
(Саврасова О.С.), руководителям органов управления образованием муниципальных образований Республики Алтай, руководителям организаций воспитания и обучения детей и молодежи, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по организации горячего питания в образовательных организациях на территории Республики Алтай рекомендовать:

2.1. Организовать проведение производственного контроля, в том числе с использованием лабораторных исследований. Копии программ производственного контроля, утвержденных руководителями организаций направить в адрес Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай. Срок: до 17.02.2023;

2.2. Обеспечить обследование сотрудников пищеблоков организаций воспитания и обучения детей и молодежи на носительство вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, при поступлении на работу;

2.3. Представить списки работников пищеблока и лиц, задействованных в раздаче пищи, приступивших к исполнению должностных обязанностей в декабре 2022 года - январе 2023 года. Срок до 10.02.2023;

2.4. Разработать в каждой образовательной организации план – схему действия руководителей, сотрудников, специалистов интернатов, школ, детских садов при плановом и внеплановом отключении электроэнергии, воды, приказом определить ответственных лиц;

2.5. Обеспечить незамедлительное информирование органов власти, местного самоуправления, территориальных органов и служб о возникновении аварийных ситуаций на подведомственных объектах в установленном порядке;

2.6. Обеспечить проведение ежедневного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе проведение утреннего фильтра с целью выявления больных;

2.7. Обеспечить контроля качества поступающей пищевой продукции и продовольственного сырья;

2.8. Не допускать приема на пищеблок продуктов и продовольственного сырья, не имеющих сопроводительных документов;

2.9. Обеспечить проведение бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок;

2.10. Обеспечить контроль соблюдения технологии, поточности процессов приготовления блюд;

2.11. Производить раздачу пищи только после проведения бракеража и отметки в журнале о степени готовности; не допускать к раздаче пищи посторонних лиц;

2.12. Обеспечить исправность технологического оборудования, контроль температурных параметров при приготовлении блюд;

2.13. Обеспечить наличие и хранение суточных проб на пищеблоке в течение 48 часов  при температуре +2 - +6⁰С;

2.14. Проводить контроль качества обработки посуды (соблюдение концентрации моющих и дезинфицирующих средств, контроль наличия видимых следов жира на посуде, контроль температуры воды) в соответствии с инструкциями о правилах мытья и дезинфекции посуды;

2.15. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр,  профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

2.16. Не допускать на работу и к посещению детских образовательных учреждений, школ-интернатов, закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, лиц, переболевших острыми формами ОКИ без справки о выздоровлении, выданной лечебно-профилактическим учреждением и без наличия отрицательного результата лабораторного обследования;

2.17. При выявлении больного обеспечить проведение текущей дезинфекции в течение максимального инкубационного периода, а после изоляции больного - заключительной дезинфекции; в единичных случаях силами персонала учреждения под руководством медицинского работника, при множественных случаях силами специализированной организации дезинфекционного профиля;

2.18. Обеспечить систематическое проведение дератизации в установленном порядке;

2.19. Обеспечить подачу информации при возникновении единичных и групповых случаев инфекционных заболеваний среди воспитанников учреждений по телефону в течение 2 часов в установленном порядке в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», его филиалы;

2.20. Организовать проведение разъяснительной работы о мерах профилактики острых кишечных инфекций среди персонала и учащихся;

3. Министерству здравоохранения Республики Алтай (Елыкомов В.А.), главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Республики Алтай рекомендовать:

3.1. Обеспечить учет, регистрацию, своевременную подачу экстренных извещений и проведение противоэпидемических мероприятий медицинскими работниками в детских и образовательных учреждениях республики;

3.2. Проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге на основе опроса, клинического и лабораторного обследования;

3.3. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации. Результаты медицинского наблюдения отражать в амбулаторных картах, историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге);

3.4. Обеспечить лабораторное исследование и установление этиологии случаев заболеваний ОКИ с применением современных методов лабораторной диагностики (ПЦР, серологические методы исследования).

3.5. Обеспечить наличие тест-систем, диагностикумов на весь спектр заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии;

3.6. Вменить в обязанности медицинских работников детских и образовательных учреждений проведение ежедневного контроля соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях, обратив особое внимание к организации питания воспитанников.

4.      Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.), руководителям филиалов ФБУЗ:

4.1. Обеспечить своевременность предоставления внеочередных донесений о регистрации случаев групповых заболеваний ОКИ в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай и территориальные отделы;

4.2. Обеспечить своевременность, полноту охвата и качество эпидемиологического обследования очагов ОКИ по выявлению источников, факторов передачи возбудителя с оформлением карты эпидемиологического обследования очага;

4.3. Обеспечить полноту и адекватность отбора и целенаправленного направления на исследования проб биологического материала и объектов внешней среды в зависимости от клинических проявлений и предполагаемых путей и факторов передачи возбудителей в очаге с целью повышения расшифровки этиологии случаев групповых и массовых заболеваний ОКИ;

5. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, начальникам территориальных отделов Управления:

5.1. Обеспечить проведение мероприятий по контролю в детских учреждениях, предприятиях, связанных с производством и оборотом продуктов питания в соответствии с действующим законодательством;

5.2. Обеспечить своевременное и в полном объеме исполнение полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства с принятием адекватных мер административного воздействия;

5.3. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи образования очагов групповых и массовых заболеваний ОКИ, определением источников, путей и факторов передачи возбудителей.

6. Информацию о принятых мерах по выполнению данного Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай, по e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript в срок до 17.02.2023.

7. Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай
(Бугреева М.С.)

7.1. Довести настоящее Постановление до исполнителей.

7.2. Опубликовать данное Постановление на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.

8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иваницкая Ю.Н.).

Е.Н. Кичинекова