ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

15.11.2021                                                                                                                   №  83

Об усилении мер по недопущению распространения гриппа в условиях сезонного подъема острых респираторных инфекций
на территории Республики Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Л.В. Щучинов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным инфекциям (далее – ОРИ) на территории Республики Алтай, констатирую, что в регионе отмечается сезонный рост заболеваемости ОРИ и гриппом. Фактическая заболеваемость ОРИ на территории Республики Алтай за 45-ю неделю 2021 года составила 1442 случая, превышение эпидемического порога отмечается в целом по Республике Алтай среди совокупного населения на 117,9%, среди взрослого населения на 399,1%, среди детей в возрасте от 7 до 14 лет на 70,7%. Темп прироста заболеваемости гриппом и ОРИ в анализируемую неделю по отношению к предыдущей (среди детей с рождения до 14 лет и по совокупному населению) составляет 76,4% и 33,8% соответственно, что служит дополнительным признаком осложнения эпидемической ситуации по гриппу и ОРИ на территории. В ходе проведения лабораторного мониторинга отмечена циркуляция среди населения вирусов гриппа А H3N2.

Учитывая эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРИ в Республике Алтай, в целях предупреждения массовых заболеваний населения Республики Алтай гриппом и ОРИ, предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от этих заболеваний, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.07.2021 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021 – 2022 годов», в соответствии с п. 6 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главы XXXIV СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", постановляю:

1. Главам муниципальных образований Республики Алтай рекомендовать:
1.1. Обеспечить работу оперативных штабов с целью обеспечения взаимодействия заинтересованных служб по вопросам предупреждения распространения гриппа и ОРИ, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.2. Взять под личный контроль тепло-, энергообеспечение объектов социальной сферы, очистку улиц от снега, проведение обработки дорог, тротуаров противогололедными реагентами.
1.3. Обеспечить взаимодействие с руководителями аптечных организаций, по недопущению необоснованного завышения цен на профилактические и противовирусные препараты, средства индивидуальной защиты органов дыхания (маски).
1.4. Организовать обеспечение дополнительным транспортом медицинской участковой службы для оказания медицинской помощи больным ОРИ и гриппом на дому.
2. Рекомендовать ввести в дошкольных образовательных организациях проведение следующих мероприятий:
2.1. Ежедневный мониторинг посещаемости, в т.ч. количества отсутствующих по причине заболеваемости ОРИ и гриппом;
2.2. Утренний прием детей и персонала с целью своевременного выявления и изоляции детей и персонала, заболевших ОРИ и гриппом;
2.3. Ношение медицинских масок персоналом, осуществляющим утренний прием;
2.4. Усиление противоэпидемического режима: соблюдение дезинфекционного противовирусного режима, проведение влажной уборки помещений, обеззараживание воздушной среды, поддержание оптимального температурного режима;
2.5. Наличие медицинских термометров, бактерицидных ламп, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников;
2.6. Запретить проведения массовых спортивных и культурных мероприятий в помещениях дошкольных образовательных организаций;
2.7. При возникновении случаев заболевания гриппом и ОРИ в группе детского сада, в группу не принимать новых детей и не переводить в другие коллективы;
3. Рекомендовать ввести в общеобразовательных организациях проведение следующих мероприятий:
3.1. Ежедневный мониторинг посещаемости, в т.ч. количества отсутствующих по причине заболеваемости ОРИ и гриппом;
3.2. Утренний прием детей и персонала с целью своевременного выявления и изоляции детей и персонала, заболевших ОРИ и гриппом;
3.3. Ношение медицинских масок персоналом, осуществляющим утренний прием;
3.4. Соблюдение дезинфекционного противовирусного режима, проведение влажной уборки помещений, обеззараживание воздушной среды, поддержание оптимального температурного режима;
3.5. Наличие медицинских термометров, бактерицидных ламп, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников;
3.6. Запретить проведения массовых спортивных и культурных мероприятий в помещениях общеобразовательных организаций;
3.7. Приостановление учебного процесса (в классе или учреждении) на срок не менее 7 календарных дней при одновременном отсутствии в одном классе или учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРИ;
4. Рекомендовать ввести в учреждениях высшего и среднего профессионального образования проведение следующих мероприятий:
4.1. Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (соблюдение режима проветривания, температурного режима, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств с противовирусной активностью);
4.2. Запретить проведения массовых спортивных и культурных мероприятий в помещениях образовательных учреждений;
4.3. Своевременное отстранение от учебного процесса обучающихся и персонала, заболевших ОРИ и гриппом;
5. Министерству труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай, руководителям учреждений социальной защиты муниципальных образований Республики Алтай рекомендовать обеспечить проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в организациях осуществляющих социальное обслуживание населения:
5.1. Соблюдение режима проветривания, температурного режима, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств с противовирусной активностью;
5.2. Прекратить допуск посетителей в стационарные учреждения с круглосуточным пребыванием (дом ребёнка, интернаты и т.д.);
6. Организациям, осуществляющим автодорожные перевозки пассажиров, АО «Аэропорт «Горно-Алтайск» рекомендовать:
6.1. Усилить соблюдение дезинфекционного режима в транспорте, в помещениях с массовым пребыванием людей (автовокзал, аэровокзал): проведение ежедневной влажной текущей уборки с применением дезинфицирующих средств с противовирусной активностью не реже 1 раза в 3 часа, а также в конце рабочего дня;
6.2. Обеспечить соблюдение оптимального температурного режима в транспорте;
6.3. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими (гигиеническими) масками, респираторами) в количестве, позволяющем проводить их смену каждые 3 - 4 часа работы;
6.4. Не допускать к работе сотрудников с клиникой гриппа и ОРИ, при выявлении больных сотрудников – отстранять их от работы.
7. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, оказывающих услуги населению (предприятия торговли, питания, сферы обслуживания, организаций культурно-развлекательной сферы) рекомендовать обеспечить проведение следующих санитарно-противоэпидемических мероприятий:
7.1. Усилить проведение ежедневной влажной текущей уборки с применением дезинфицирующих средств, обладающих противовирусной активностью не реже 1 раза в 3 часа, а также в конце рабочего дня;
7.2. Соблюдение температурного режима в помещениях;
7.3. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими (гигиеническими) масками, респираторами) в количестве, позволяющем проводить их смену каждые 3 - 4 часа работы;
7.4. Не допускать к работе сотрудников с клиникой гриппа и ОРИ, при выявлении больных сотрудников – отстранять их от работы;
7.5. Обеспечить увеличение интервалов между киносеансами для проведения дезинфекции помещений кинозала;
7.6. Обеспечить наличие средств личной гигиены в санитарных комнатах.
8. Министерству культуры Республики Алтай, Комитету по физической культуре и спорту Республики Алтай, Министерству экономического развития Республики Алтай рекомендовать приостановить проведение массовых зрелищных, спортивных и культурных мероприятий в закрытых помещениях, в первую очередь с участием детей.
9. Министерству образования и науки Республики Алтай, Министерству здравоохранения Республики Алтай, Министерству регионального развития Республики Алтай, Министерству труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай, Министерству культуры Республики Алтай, Комитету по физической культуре и спорту Республики Алтай, Министерству экономического развития и предпринимательства Республики Алтай, рекомендовать обеспечить контроль за проведением ограничительных мероприятий в медицинских, образовательных организациях, организациях социального обслуживания, транспорта, сферы обслуживания, торговли; за ограничением проведения массовых зрелищных, спортивных и культурных мероприятий в подведомственных учреждениях, в первую очередь с участием детей, в закрытых помещениях, в рамках своих полномочий.
10. Министерству здравоохранения Республики Алтай, руководителям медицинских организаций Республики Алтай, рекомендовать:
10.1. обеспечить наличие в бюджетных медицинских организациях Республики Алтай неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты органов дыхания, дезинфицирующих средств;
10.2. завершить проведение иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок в объеме, предусмотренном постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Алтай от 09.08.2021 № 62;
10.3. обеспечить наличие медицинских работников в период эпидемического подъема заболеваемости ОРИ и гриппа во всех образовательных учреждениях региона.
10.4. прекратить допуск посетителей в стационары;
10.5. обеспечить приём пациентов на плановую госпитализацию только при наличии сведений о проведённой прививке против гриппа в текущем эпидемическом сезоне или медицинского отвода от прививки, отмену проведения плановой диспансеризации населения (за исключением проведения профилактических прививок)
10.6. направить в амбулаторно-поликлинические учреждения дополнительный медицинский персонал из числа студентов старших курсов БПОУ РА «Медицинский колледж».
10.7. активизировать проведение всех видов санитарно-просветительной работы с акцентом на профилактику заражения гриппом и оказание помощи больным.
11. Руководителям медицинских организаций  рекомендовать обеспечить:
11.1. амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения преимущественно на дому;
11.2. функционирование фильтра при входе в учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРИ;
11.3. принятие действенных мер по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций (соблюдение поточности, цикличности заполнения палат, температурного режима, усиление текущей дезинфекции,  режима кварцевания).
11.4. обязательную госпитализацию больных с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением гриппа и ОРИ; больных из учреждений с круглосуточным пребыванием; а также лиц, проживающих в общежитиях;
11.5. раздельную госпитализацию больных гриппом и больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);
11.6. обязательное лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ при:
- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания);
- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и других);
- регистрации очагов ОРИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.
11.7. обеспечить забор и доставку материалов от больных гриппом и ОРИ в АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» для проведения мониторинговых исследования по определению возбудителей сезонных подъемов заболеваемости ОРИ и слежением за циркуляцией вирусов гриппа.
11.8. прием больных в стационары для оказания плановой и экстренной медицинской помощи при проведения тестирования на COVID-19: при плановой госпитализации – ПЦР-исследование, проведенное не ранее 72 часов до госпитализации, при госпитализации по экстренным показаниям – экспресс-тестирование с забором материалов в приемном покое с последующим проведением ПЦР-исследования после госпитализации.
11.9. контроль соблюдения дезинфекционного режима (концентрации дезинфицирующих  средств в рабочих растворах), увеличение кратности текущих  обработок палат, коридоров, кабинетов и мест общего пользования;
11.10. регистрацию больных гриппом и ОРИ по предварительным диагнозам и передачу информации о количестве заболевших за предыдущий день ежедневно, в том числе и по выходным дням, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» и его филиалы;
12. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» обеспечить:
12.1. учёт и регистрацию случаев заболевания гриппом и ОРИ по предварительным диагнозам в ежедневном режиме, в том числе и по выходным дням и предоставление в Управление в абсолютных цифрах;
12.2. своевременное проведение мониторинговых лабораторных исследований материалов от больных для расшифровки этиологии сезонных подъемов заболеваемости ОРИ и слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРИ;
12.3. оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай о результатах лабораторных исследований.
13. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай обеспечить контроль за организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, медицинских и других организациях.
14. Информацию о мерах, принятых по исполнению настоящего Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript в срок до 01.12.2021.
15. Контроль исполнения настоящего Постановления оставляю за собой.

Л.В. Щучинов