.

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

14.04.2015                                                                                                                          № 9

О дополнительных мерах муниципального контроля за организацией питания в учреждениях образования Республики Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Щучинов Леонид Васильевич, проанализировав сложившуюся эпидемическую ситуацию по острым кишечным инфекционным заболеваниям, отмечаю, что в период с 13.04.2015 по 14.04.2015 эпидемическая ситуация осложнилась в связи с регистрацией групповой заболеваемости школьников Усть-Мутинской СОШ Усть-Канского района острыми кишечными инфекциями. 13.04.2015 г. в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай поступило экстренное извещение о госпитализации 3 учеников местной школы, к утру 14.04.2015 число госпитализированных школьников достигло 30. Детям поставлен предварительный диагноз – острый гастроэнтерит неясной этиологии. Возраст заболевших школьников от 7 до 17 лет. Заболевание у троих заболевших детей  протекает в средней форме тяжести, у 26 школьников -  в легкой форме.

В настоящее время проводится эпидемическое расследование с  целью  установления и устранения причин заболевания  и факторов передачи инфекции. По предварительным результатам расследования установлено, что предположительно причиной заболевания стало  несоблюдение требований санитарного законодательства при приготовлении пищи на пищеблоке школы.

В целях охраны здоровья населения, предупреждения  инфекционных и не инфекционных заболеваний (отравлений)  в детских образовательных учреждениях Республики Алтай, в соответствии со ст. 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 №52-ФЗ постановляю:

1. Главам муниципальных образований Республики Алтай рекомендовать:
1.1. Принять меры по организации контроля за обеспечением санитарно- эпидемиологического режима в образовательных и детских дошкольных учреждениях. Организовать проведение муниципальных проверок во всех общеобразовательных и дошкольных организациях, обратив особое внимание на обеспечение безопасности питания детей.

1.2. Предусмотреть своевременное финансирование мероприятий по улучшению санитарно-технического состояния учреждений образования, направленных на профилактику острых кишечных инфекций;

1.3. Обеспечить пищеблоки школ, детских дошкольных учреждений необходимым холодильным, технологическим оборудованием для организации качественного и полноценного питания в этих коллективах; 
1.4. Использовать все источники финансирования для выполнения санитарных правил, норм и предписаний в соответствии с планами – заданиями для каждого учреждения;

1.5. Обеспечить ежедневный контроль за наличием достаточного количества соответствующих дезинфицирующих средств, посуды, разделочного инвентаря, соблюдением питьевого режима, условий для соблюдения правил личной гигиены персонала в общеобразовательных и детских дошкольных организациях;

1.6. Обеспечить контроль деятельности поставщиков продуктов питания и продовольственного сырья в детские и подростковые учреждения, в том числе в оздоровительные учреждения;

1.7. Организовать проведение разъяснительной работы о мерах профилактики острых кишечных инфекций среди персонала и учащихся;

2. Руководителям образовательных и детских дошкольных учреждений Республики Алтай рекомендовать:

2.1. Обеспечить проведение ежедневного контроля за обеспечением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, организацией питания детей;

2.2. Обеспечить безопасные условия, в первую очередь в организации питания детей, в части контроля за качеством поступающей пищевой продукции и продовольственного сырья;

2.3. Не допускать приема на пищеблок продуктов и продовольственного сырья, не имеющих сопроводительных документов;

2.4. Обеспечить проведение бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок;

2.5. Соблюдать технологию, поточность процесса приготовления блюд;

2.6. Производить раздачу пищи только после проведения бракеража и отметки в журнале о степени готовности;

2.7. Обеспечить исправность технологического оборудования, контроль температурных параметров при приготовлении блюд;

2.8. Обеспечить наличие и хранение суточных проб на пищеблоке в течение 48 часов при температуре +2 - +6;

2.9. Проводить контроль качества обработки посуды (соблюдение концентрации моющих и дезинфицирующих средств, контроль наличия видимых следов жира на посуде, контроль температуры воды) в соответствии с инструкциями о правилах мытья и дезинфекции посуды;

2.10. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

2.11. Не допускать на работу и к посещению взрослых и детей детских образовательных учреждений, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений, закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием переболевших острыми формами ОКИ после выписки из стационара или лечения на дому без справки о выздоровлении, выданной лечебно-профилактическим учреждением и без наличия отрицательного результата лабораторного обследования;

2.12. При выявлении больного обеспечить проведение текущей дезинфекции в течение максимального инкубационного периода, а после изоляции больного - заключительной дезинфекции; в единичных случаях силами персонала учреждения под руководством медицинского работника, при множественных случаях силами специалистов дезинфекционного предприятия;

2.13. Обеспечить ежегодное проведение дератизации постоянно и регулярно в установленном порядке;

2.14. Обеспечить подачу информации при возникновении единичных и групповых случаев инфекционных заболеваний среди воспитанников учреждений по телефону в течение 2 часов в установленном порядке в территориальный ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», либо территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай;

3. Главным врачам лечебно-профилактических организаций Республики Алтай рекомендовать:

3.1. Обеспечить учет, регистрацию, своевременную подачу экстренных извещений и проведение противоэпидемических мероприятий медицинскими работниками в детских и образовательных учреждениях республики;

3.2. Проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге на основе опроса, клинического и лабораторного обследования;

3.3. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации. Результаты медицинского наблюдения отражать в амбулаторных картах, историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге);

3.4. Обеспечить лабораторное исследование и установление бактериальной и вирусной этиологии случаев заболеваний ОКИ с применением современных методов лабораторной диагностики (ПЦР, серологические методы исследования).

3.5. Обеспечить наличие тест-систем, диагностикумов на весь спектр заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии;
3.6. Вменить в обязанности медицинских работников детских и образовательных учреждений проведение ежедневного контроля соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, с особым вниманием к организации питания воспитанников.

4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.), главным врачам филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»:

4.1. Обеспечить своевременность предоставления внеочередных донесений о регистрации случаев групповых заболеваний ОКИ в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай и территориальные отделы;

4.2. Обеспечить своевременность, полноту охвата и качество эпидемиологического обследования очагов ОКИ по выявлению источников, факторов передачи возбудителя с оформлением карты эпидемиологического обследования очага и санитарно-эпидемиологической оценки организованного коллектива по результатам расследования в соответствии с требованиями Регламента о взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»;

4.3. Обеспечить полноту и адекватность отбора и целенаправленного направления на исследования проб биологического материала и объектов внешней среды в зависимости от клинических проявлений и предполагаемых путей и факторов передачи возбудителей в очаге с целью повышения расшифровки этиологии случаев групповых и массовых заболеваний ОКИ;

4.4. Организовать взаимодействие с референс-центром по мониторингу за острыми кишечными инфекциями в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов в соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 17.03.2009 № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней»;

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:

5.1. Обеспечить проведение плановых надзорных мероприятий в детских, лечебно-профилактические учреждениях, предприятиях, связанных с производством и оборотом продуктов питания;

5.2. Обеспечить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства в образовательных учреждениях;

5.3. Обеспечить своевременное и в полном объеме исполнение полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства с принятием адекватных мер административного воздействия;

5.4. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи образования очагов групповых и массовых заболеваний ОКИ, определением источников, путей и факторов передачи возбудителей;

6 Информацию о принятых мерах по выполнению данного Постановления представить в отдел организации и обеспечения деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» к 27.04.2015 года (адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173, тел./факс: (38822) 6-46-51, эл. почта:  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ).

7. Заместителю начальника отдела организации деятельности и юридического обеспечения (Бугреева М.С.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора (Зарубин И.В.), начальника отдела санитарного надзора (Борисова Л.С.) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай.

Л.В. Щучинов